睡不着吃什么药(经常睡不着吃安眠药?)
人一生中大约有三分之一的时间处于睡眠状态,可见睡眠的重要性。长期睡不好,全身都会受影响,会变丑,变笨,变笨...
老张荆门65岁。近年来他一直睡眠不好。他每天晚上最多睡3、4个小时。在朋友的推荐下,他吃了半个月地西泮,后来担心成瘾,就改成阿米替林和帕罗西汀,每次只吃1/4。吃完后的那天晚上,他可以睡上4到5个小时。
最近老张听说阿米替林和帕罗西汀也有瘾,就在信息资源网上戒了一段时间。但只要不吃药,他就会全身不舒服,提不起精神,晚上睡不着觉。
后来,老张不得不去看医生。
医生告诉他:“你可能只是单纯的失眠,不需要长期服用安眠药。可以通过适度运动、睡前泡脚、足底按摩等方式改善失眠。”
其实很多人都有和老张一样的情况。晚上睡不着的时候就想着要吃安眠药,最终睡眠越来越差。
第一,失眠的诊断,不是“凭感觉”
据中国睡眠研究会调查,我国成年人失眠率为38.2%,失眠障碍人数高达3亿,且呈上升趋势。另一组显示,中国90后的睡眠时间为每天7.5小时,超过60%的90后觉得睡眠不足。
睡不着是失眠吗?其实没有。
根据定义,失眠是指虽然有合适的睡眠机会和环境,但入睡和/或维持睡眠有频繁和持续的困难,人们对睡眠时间和/或质量感到不满意,并对白天产生不利影响的主观体验。
临床上诊断失眠的核心标准有两个,一是睡眠异常症状,二是与失眠相关的日间功能障碍。具体步骤为:病史收集→了解睡眠状况→是否有睡眠日记→量表评估→客观评估→失眠诊断等。
简单来说,如果你每周有3天出现以下症状,并且持续3个月,基本可以诊断为失眠:
入睡困难;
早起;
睡眠维持困难;
睡眠时长不足;
日间症状,如疲劳、焦虑、注意力或记忆力减退等。白天,影响工作和生活。
第二,安眠药不是治疗的首选。
被确诊失眠后该怎么办?要赶在大王之前捉贼,首先要找到失眠的主要原因。
失眠的原因有很多。大多数研究认为,导致失眠的主要因素有三个,也称为“3P模型”,即易感因素、诱发因素和维持因素。
易感因素
易感因素最容易导致失眠,常见于对新环境不适应的人,神经质的人,完美主义者。
诱导/诱发因素
即诱发失眠的因素,如工作压力、情绪紧张焦虑、人际关系紧张、生活发生重大变化等。如果患者有诱发因素,在诱发因素的刺激下,很容易出现急性失眠。
维护系数
急性失眠如果一直得不到解决,就会转化为慢性失眠。在这个过程中,维护因素起到了推波助澜的作用,比如在床上醒着的时间太长。
治疗失眠的首选不是安眠药,而是认知行为疗法。认知疗法是指通过正确的引导,使失眠症患者恢复或重建条件反射,使潜意识意识到床是睡觉的地方。躺在床上的目的是睡觉,床=睡觉。
目前国内外指南推荐认知行为治疗作为失眠的一线治疗。
第三,乱服用危害更大。
安眠药确实可以帮助患者暂时摆脱失眠的痛苦,但不是长久之计。
随着失眠症患者的增多,安眠药的滥用越来越普遍,这不仅是一个成瘾问题,更关乎生命安全。孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者、睡眠呼吸障碍者、重症肌无力患者、急性闭角型青光眼患者、心、肝、肾功能不全者应避免或慎用安眠药。
此外,饮酒后应避免服用安眠药,可能导致中毒或死亡。喜剧大师卓别林和音乐天后惠特尼·休斯顿酒后服用安眠药死亡。
安眠药滥用的危害和副作用主要体现在以下几点:
加重睡眠障碍;
引起焦虑和抑郁;
头脑不清醒,注意力不集中,健忘;
恶心、头晕、嗜睡、走路不稳;
耐药性或药物成瘾;
发生严重的停药反应;
过量服用会致命。
第四,对症治疗安全。
治疗失眠需要对症下药。在这里,小九介绍几种常见的临床治疗方法。
行为治疗
①睡眠卫生
纠正失眠症患者的睡眠认知偏差,有助于形成良好的睡眠习惯,如保持睡眠环境安静整洁、作息规律、规律运动、睡前泡脚等。
②睡眠限制
缩短睡觉时间,每天固定时间睡觉起床,提高睡眠效率。
③刺激控制方法
困了就上床睡觉,除了睡觉不要在床上做任何事情,比如玩手机。如果躺了20分钟还不能入睡,立即起身离开床,困了再回来;晚上不管睡多久,每天早上固定时间起床,白天不要睡太多。
④放松疗法
睡觉前,躺在床上深呼吸15秒,然后慢慢呼气,然后握拳15秒,再慢慢松开。进行以上步骤是为了放松身体信息资源网络,缓解焦虑,放松警惕。
药物
常见的安眠药有地西泮,如安定、氧安定;阿佐伦,如阿普唑仑和艾司唑仑;克隆,如佐匹克隆和右佐匹克隆。
除了促进睡眠,安眠药还有镇静和抗惊厥的作用。
其他疗法
音乐疗法:睡觉时播放轻柔舒缓的音乐,降低交感神经兴奋性;
时间疗法:把入睡和起床的时间固定在一个“空闲时间”;
光疗法:在明亮的环境下,利用信息资源网络光疗法指导白天睡眠;
催眠疗法:语言暗示+视觉刺激,能快速进入睡眠状态。
总而言之,治疗失眠的方法有很多,不一定非要吃药。如果你也深受失眠困扰,不妨试试以上方法,或者及时接受专业治疗。