疫苗后肩膀疼，打疫苗针之后肩膀疼
疫苗改变了人类历史的进程。在疫苗普及之前，各种传染病导致无数的成人和儿童死亡或致残，因为他们没有免疫力去对抗那些可怕的传染病。
从18世纪到现在，我们已经研发出了种类繁多的疫苗来抵御那些可怕的传染病，但我们仍然有一个疑问，为什么接种疫苗后肩膀会痛？
为什么打完针会疼
这个时候肯定会有人说，这个问题不是明知故问，因为注射针头扎进肉里了，肯定会疼。你说得对。打疫苗肯定疼，这也是最常见的现象。这些疼痛通常会在一两天内完全消除。许多人会感到肩部外侧肌肉隐隐作痛，这是直接注射到肌肉组织的结果。这种疼痛通常会自行消失。如果疼得厉害，可以冰敷，吃点消炎药，休息几天，症状就会减轻。
但是如果疼痛持续呢？还觉得正常？
其实接种疫苗后，肩痛也会成为一个慢性问题，接种疫苗相关的肩关节功能障碍(SIRVA)就是原因之一。
什么是SIRVA
SIRVA是上臂肌肉注射疫苗后发生的肩关节疼痛和活动范围受限的功能障碍。
这些情况大多与不正确、不规范的注射方法有关。注射针和药物被错误地注射到肩峰下囊、肩袖和盂肱关节。
(a)接种疫苗7周后，对左肩进行T1磁共振成像(MRI)扫描，显示肩峰和三角肌下有滑囊炎，已用测量工具标记。(b)接种疫苗7周后，用T2MRI扫描左肩。这里，充满液体的囊是白色的。
由于大部分疫苗用于刺激机体产生抗体，SIRVA刺激机体的免疫反应，导致慢性滑囊炎、粘连性撕囊、肩袖腱病、骨髓水肿、骨坏死等并发症。
sir va是怎么发生的？
SIRVA与不正确、不规范的注射方法有关。由于新冠肺炎有数百万的疫苗接种计划，每天都需要注射大量的疫苗。巨大的工作量导致工作人员疲劳和匆忙，常规程序被忽视，不适当注射的风险也会增加。
正确注射
上臂三角肌是肌肉注射最常见的部位。三角肌的注射位置应在上臂外侧，肩峰下2~3指处。
此处三角肌外无血管走行，也远离主要神经，如腋神经、桡神经等。
在注射过程中，患者和接种者都应坐着，上臂完全暴露，这将有利于对针头的控制，并避免角度过大或穿透。
SIRVA的症状
当疫苗被错误注射时，由于疫苗注射或针头外伤而错误地进入肩囊或其周围区域，引起免疫反应，引起炎症，从而导致一系列典型症状包括:
接种疫苗后8周肩部的T2加权MRI图像。左箭头表示肱骨头皮质不规则。中间的箭头表示冈上肌腱部分撕裂。右上方的箭头表示肩峰下囊的积液。
注射后出现明显的慢性肩痛
肩关节活动受限
同时，SIRVA的诊断必须满足以下四个标准:
无引起肩痛的原发病
注射后48小时内出现疼痛，服用止痛药后症状未缓解。
活动受限和疼痛仅限于注射过的肩部
没有其他可引起肩部疼痛的疾病
如何预防SIRVA
SIRVA是一种非常罕见的与接种疫苗相关的并发症，是完全可以预防的。
2019年，全球接种新冠肺炎疫苗的百万人中，仅报告一例。这种并发症与疫苗无关。像所有的治疗程序一样，即使是不起眼的看似无害的手术也会引起并发症。
以下步骤可以保证注射后不会发生SIRVA:
确保任何疫苗或工作人员都接受过正确的操作培训。
脱下外套，或者穿一件能露出肩膀的衣服(不要往下拉，只露出肩膀顶部)。如果你把肩膀抬得太高，针头就会无意中进入你的肩关节。
如果注射后肩痛持续数天，一定要及时就医。
肩部注射非常安全，疫苗总能发挥作用。疫苗在减少传染病及其并发症方面的作用相当巨大，每年可以防止约600万人死亡。与一些阴谋论相反，接种疫苗的好处远远大于这些风险。
但是，一切都不是绝对的，包括工作人员注射不当导致的慢性肩痛。确保所有员工都接受过正确的注射培训，并保持正确的接种姿势。这有助于确保这种并发症不会发生在自己身上。
