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耳朵流脓伴听力下降,警惕慢性化脓性中耳炎

小猫咪 健康 2022-05-27中耳炎   听力   耳朵   化脓性
最近50岁的刘先生右边耳朵而且头痛,到医院就诊找到王博士,刘先生告诉我10岁时右耳出现流脓,那时家庭贫穷,就看了乡下医师,买了些药,之后右耳流脓1年多,...

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见疾病,早期检查、早期治疗可以治愈它,甚至不留痕迹。很多患者因为不够重视,导致病情严重,影响治疗效果。本文介绍的患者,因反复左耳流脓,伴听力下降半年,自行应用抗生素治疗后未得到改善来前来就诊,最终确诊为慢性化脓性中耳炎。在保守治疗加鼓膜穿孔修补手术后,听力明显得到提高。


【基本信息】男、57岁

【疾病类型】慢性化脓性中耳炎

【就诊医院】北部战区总医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】外耳道冲洗+药物治疗(硼酸冰片滴耳液、左氧氟沙星滴耳液、桉柠蒎肠溶软胶囊)+手术治疗(鼓膜穿孔修补手术)

【治疗周期】2个月

【治疗效果】鼓膜修补完整,患者听力明显提高


一、初次面诊

与患者于门诊充分交流病史,该患者是一名业余游泳运动员,半年前游泳后突然出现了左耳流脓伴听力下降,未在意,自己应用了抗生素消炎后好转。因爱好游泳,每天都继续坚持下水,之后患者左耳便反反复复出现耳内流脓及听力下降情况,严重影响了正常生活。


二、治疗经过

患者听力检测结果提示左耳传导性听力下降,平均听阈为50dB。耳内镜提示患者左耳鼓膜紧张部大穿孔,中耳鼓室及外耳道内大量脓性分泌物。中耳CT提示鼓室内炎症,但骨质无破坏,最后建议患者先保守治疗,于我院门诊每日冲洗外耳道1周,清除脓性分泌物,清洗耳道后滴用硼酸冰片滴耳液及左氧氟沙星滴耳液。在此期间避免游泳,避免耳道进水,口服桉柠蒎肠溶软胶囊,促进中耳腔内分泌物引流,待耳干后手术修补穿孔鼓膜,患者接受此治疗方案。


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三、治疗效果

患者于门诊治疗后10天耳道及中耳腔处于干耳状态,一个月于我科住院行鼓膜穿孔修补手术。鼓膜修补物选取耳屏处软骨,术后不留疤痕,不影响患者美观,且耳屏软骨支撑性强,手术过程顺利。术后1个月于我科复查,修补鼓膜生长完好,患者听力有明显提高,生活质量大大提高,患者本人也很开心。


四、注意事项

患者在经历了外耳道冲洗+药物治疗+手术治疗过程后,患者听力和生活质量得到提高,我真心为患者感到开心。另外患者还需注意以下事项:

1、耳道避免进水,保证清洁。

2、避免感冒,避免用力擤鼻涕。

3、鼓膜穿孔修补术后,需要定期到医院进行换药。

4、术后清淡饮食,避免吸烟、饮酒、熬夜,避免剧烈活动。


五、个人感悟

化脓性中耳炎虽然很常见,但常常因为大家没有重视这种疾病,未进行早期的诊断和治疗,最终导致鼓膜穿孔面积逐渐增大,患者听力下降,影响正常的工作和生活。因此建议大家如果出现耳道内流脓、听力下降等症状一定要及早检查、治疗,不要自行服用药物,以免病情加重,延长后期治疗时间。

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