首页 > 健康

腹部“心跳”,警惕腹主动脉瘤

小猫咪 健康 2022-05-27主动脉瘤   腹部
腹主动脉是主动脉在腹部的延续,是人体最大的动脉,主要负责腹腔内脏和腹璧的血液供应,并继续向下延续供应双侧下肢的血液。腹主动脉瘤实际上是一种因动脉血管壁退...

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本文介绍的老年患者,因外孙在其腹部玩耍,偶然摸到腹部出现“心跳“来就诊。门诊行CTA检查发现腹主动脉瘤,符合手术指征,完善相关检查后,进行微创治疗——腹主动脉瘤腔内隔绝术,术后恢复良好,腹部搏动性包块消失。3个月后复查动脉瘤消失,支架形态良好,血流动力学稳定。微创治疗腹主动脉瘤已成为此类患者的首选治疗。


【基本信息】男、64岁

【疾病类型】腹主动脉瘤

【就诊医院】辽宁省人民医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】腹主动脉瘤腔内隔绝术

【治疗周期】住院治疗11天,术后1个月、3个月时门诊随访

【治疗效果】动脉瘤消失,支架形态良好,血流动力学稳定


一、初次面诊

一位65岁男性患者因“体检发现腹主动脉扩张”来科室就诊,查腹主动脉CTA提示:腹主动脉瘤伴髂动脉瘤形成,最大瘤径6.2cm。追问病史,患者既往有高血压病史、规律用药,血压控制尚可。无糖尿病、心脏病、脑血管病史,平素喜吸烟。查体:生命体征平稳,腹平坦,全腹无压痛,反跳痛及肌紧张,脐旁偏左可触及一搏动性包块,搏动与心律一致,约5×7cm,边界清楚,无明显触痛,听诊有血管杂音。


1.jpg


二、治疗经过

入院后完善相关检查评估病情,术前检查及检验结果未见明显异常,患者血压控制良好。考虑到患者年龄偏大且基础疾病较多,传统开刀手术创伤大,手术时间长,因此建议患者及家属首选微创的腔内治疗——腹主动脉瘤腔内隔绝术。这是用支架的方式隔绝腹主动脉瘤,不需开刀,仅从双侧股动脉穿刺后进行腹主动脉的覆膜支架植入,手术时间长,创伤小,恢复快。得到患者及家属同意后于全麻下行腹主动脉瘤腔内隔绝术,术后造影显示腹主动脉瘤消失,无明显内漏。手术操作顺利,术后患者恢复良好。术后予以抗炎、止痛、补液等对症支持治疗,住院3天,恢复良好,准予以出院。


三、治疗效果

术后患者规律复查,术后1个月时门诊复查,查体患者腹部搏动性包块消失,无明显主诉不适。3个月复查时给予患者腹主动脉CTA复查,可见腹主动脉瘤消失,支架形态良好,无移位,无明显内漏,腹主动脉瘤完全治愈。


2.jpg


四、注意事项

患者进行腹主动脉瘤腔内隔绝术后,获得了好的治疗效果,我作为主治大夫感到很高兴。但患者还需注意以下事项:

1、腹主动脉瘤的治疗最主要的是控制血压,多数患者合并高血压,高血压是腹主动脉扩张的直接原因,建议患者控制血压,低盐低脂饮食,规律用药,必要时于心血管内科调节血压。尤其是对于未进行手术的患者,血压要控制在120/80mmHg,避免腹主动脉瘤破裂;

2、腹主动脉瘤术后最需要的是定期复查。建议患者术后1个月、3个月、半年、1年,行腹主动脉CTA检查,如无异常,建议此后每年至少复查一次。腔内治疗远期有动脉瘤复发、内漏形成等并发症,如出现此种情况,需要进一步手术处理。


五、个人感悟

腹主动脉瘤为血管外科常见的一种动脉扩张性疾病,此病随年龄增大而增高,吸烟为较明确的发病原因,而冠心病、高胆固醇血症等也会增加发病率。若患有的腹主动脉瘤不破裂,患者大多无明显症状,一旦破裂,极易造成患者失血性休克死亡,治疗的唯一方式是手术。传统开刀手术需要约30cm长的腹部正中切口,进行腹主动脉瘤切除,Y型人工血管移植,手术时间长,难度大,很难开展。腔内治疗作为新兴的治疗手段,用微创介入的方法,行腹主动脉瘤腔内隔绝术,成为了腹主动脉瘤患者的福音。且术后要定期复查并注意控制血压,以避免病情复发或出现其他并发症。

相关阅读:

  • 56岁王先生胸主动脉瘤致胸疼,手术治疗后治愈
  • 腹部吸脂多少钱(抽脂需要多少钱左右)
  • 腹部抽脂多少钱(瘦肚子抽脂手术价格)
  • 做腹部吸脂多少钱(腰腹部吸脂)
  • 腹部在哪里(下腹部在哪个位置图片)
    • 网站地图 | 联系我们
    • 声明:这就到-知道你所不知道登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,不做权威认证,如若验证其真实性,请咨询相关权威专业人士。