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肛门疼痛、流水伴异味?当心肛门溃疡

小猫咪 健康 2022-06-09肛门   异味   当心   溃疡   疼痛
女性出现阴道分泌物中有较多的水样分泌物,尤其是伴有异味,可能细菌性阴道病导致。大多与厌氧菌的异常增殖... 程娇影│中日友好医院 2021/06/21播放(99336) 肛门流水用什么药 肛门流水用什么药主要取决于引起肛门流水的疾病,根据病因学可分为三大类:第一、肛周脓肿,表现为肛门区胀痛不适,并可于肛周皮下触及波动性肿块,当脓肿破溃时可于肛门流出脓性液,此时应予以1:5000高锰酸钾温水坐浴,并行肛周脓肿切开引流术。第二、肛瘘,为肛周脓肿破溃后的继发改变,主要包括瘘管、内口和外口,可有粪便样或脓液流出,只有通过手术切除才能彻底治愈肛瘘。第三、痔疮,当痔核反复脱出肛门外可将直肠内黏液带出,形成肛门流水的征象,若未形成嵌顿可予以局部涂抹痔疮膏或痔疮栓多可缓解。由此可见引起肛门流水的疾病有多种,一旦出现肛门流水,应至正规医院肛肠外科或普外科就诊,明确病因,并在专科医师指导下合理药物治疗或行手术治疗。

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一个小伙子因为肛门疼痛、流水伴异味前来就诊,自述1个半月前因肛门湿疣自行外用腐蚀性药物治疗,经过视诊以及相关化验检查,确定为感染性的肛门溃疡。给予患者抗感染药物静滴,以及外用消炎生肌膏等药物治疗3周后,肛门疼痛消失,溃疡愈合。


【基本信息】男、25岁

【疾病类型】肛门溃疡

【就诊医院】鹤岗市人民医院 

【就诊时间】2018年6月

【治疗方案】药物治疗(注射用头孢曲松钠+消炎生肌膏+碘伏消毒液+生理氯化钠溶液+消炎生肌膏)

【治疗周期】治疗3周,随访半年

【治疗效果】疼痛逐渐减轻至消失,溃疡面愈合


一、初次面诊

一位神情焦虑的小伙子走进诊室,说自己肛门疼,这几天都在口服止痛药,还有分泌物流出来,弄得内裤脏兮兮的,还有一股异味。详细询问病史得知,患者1个半月前因肛门湿疣自行外用腐蚀性药物,治疗后约2周出现肛门疼痛、流脓、流水的症状,当时医生告诉他用生理氯化钠溶液清洗、外涂痔疮膏即可,现在病情未见好转,因此来我科就诊。检查患者肛门发现肛缘两侧皮肤红肿、破溃,有脓血性分泌物,已蔓延至肛管,约3x4cm,触诊疼痛,初诊为肛门溃疡。


二、治疗经过

鉴于患者曾治疗过肛门湿疣,不能排除梅毒性溃疡的可能性,随即给其化验梅毒、血常规、生化等检查,结果梅毒显示为阴性,血常规、生化等检查未见明显异常,至此确诊为感染性肛门溃疡。给予患者注射用头孢曲松钠;溃疡面给予碘伏消毒液消毒、生理氯化钠溶液冲洗,肛缘溃疡面均匀涂抹消炎生肌膏。


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三、治疗效果

患者在初次就诊时肛门疼痛明显,肛周化脓、渗出,伴有异味。经过2天的积极抗感染治疗以及换药处理,肛门分泌物明显减少、疼痛减轻,异味逐渐消失。治疗1周后溃疡面积缩小,可见肉芽组织生长。治疗3周后溃疡面完全愈合,无自觉症状。嘱患者半年内随访,未见异常。


四、注意事项

很高兴患者经过积极治疗疾病好转,不用再受到肛门溃疡的困扰。治疗期间饮食要卫生、规律,避免进食刺激性食物,也不吃生冷油腻食物,提倡清淡、富含营养的食物,如瘦肉、鱼肉。要注意保持肛周清洁,大便后要用清水反复冲洗肛门,清洗后用纱布拭干,不要用手纸擦干。要穿着宽松的内衣、内裤,以避免衣物对肛门溃疡面的刺激,每日都要更换干净内裤,保持肛周的清洁卫生。肛门溃疡面分泌物刺激肛周出现瘙痒时,不要手抓止痒,防止溃疡面进一步损伤。


五、个人感悟

此例肛门溃疡是肛门疾病治疗、护理不当所致,患者在治疗后未进行规范的肛门部位清洗、换药,导致肛周感染,进而出现肛门溃疡。因此,提示肛门疾病的患者要规范治疗,不要自行用药,尤其是腐蚀性药物。肛门溃疡经过积极治疗,预后大多良好。如果肛门溃疡长期不愈合,可能会继发癌变,需要引起医生和患者的重视。

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