(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:58岁中年患者于1月前旅游回来后出现腹泻的情况,大便为稀水样,带黏液及恶臭味,食欲差,自行用药未得到有效缓解后,来院就诊,结合患者有旅游史、大便的特点以及查便常规结果显示贾第鞭毛虫包囊,诊断为贾第虫病,经积极给予药物治疗后,患者腹泻症状好转,大便恢复正常。
【基本信息】男、58岁
【疾病类型】贾第虫病
【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】药物治疗(甲硝唑片+替硝唑片+阿苯达唑颗粒)
【治疗周期】住院治疗6天,门诊随访1月
【治疗效果】腹泻症状好转,大便恢复正常
一、初次面诊
患者男,58岁,自诉腹泻5天,自行用药后似乎大便好转,但还是有腹痛、恶心、乏力等症状,同时患者强调大便臭味很重,经仔细询问得知患者刚旅游回来第二天就开始腹泻,我怀疑患者有寄生虫感染,于是嘱患者完善血常规、便常规,结果回示血常规正常,便常规可见贾第鞭毛虫包囊,因此诊断为贾第虫病。
二、治疗经过
一经确诊后,立即将患者收入院积极治疗,经给予甲硝唑片、阿苯达唑颗粒口服治疗。患者表示应用甲硝唑片后恶心症状加重,并且口中有重金属味,不过腹泻症状倒是明显好转,了解到患者目前的症状及担忧,耐心向患者解释,甲硝唑有恶心、倦怠、嗜睡、口腔金属味感等副作用,不用过分担心,随后将甲硝唑片调整为替硝唑片,阿苯达唑颗粒不变,患者表示未再出现明显不良反应,症状也很快得到控制。
三、治疗效果
患者用药第2日,大便由原来的10余次/日,减少至2-3次/日,且腹痛症状好转,大便臭味消失,食欲也有所恢复;治疗第4日患者大便恢复正常,恶心、呕吐、腹痛症状消失,复查大便常规未再查见贾第鞭毛虫包囊;经过住院6天的治疗,患者病情基本康复,予以患者出院。门诊随访1个月,患者已经痊愈,未伴随不适症状。
四、注意事项
很高兴经过治疗后患者病情得到有效好转,但是还需要叮嘱患者,日常饮食中要注意清淡、易消化饮食,避免食用生冷以及辛辣刺激性食物,避免饮酒,并且忌食肥腻食物,而且要注意手部卫生,防止病从口入。同时注意保持乐观开朗的生活态度,积极参加锻炼,以增强自身身体素质。
五、个人感悟
贾第鞭毛虫属于寄生虫,会依附在人体的小肠或十二指肠上,容易导致胃十二指肠的炎症反应,从而出现腹痛腹泻的情况,一般都是由于旅游而患病,在急性期如果没有彻底消灭的话,会形成慢性化,反反复复迁延不愈,增加病人痛苦。
本篇患者就是在旅游归来后出现感染,且同行同伴都有感染,好在没有并发症,能很快治愈。因此提醒大家外出旅行时一定要注意环境、个人卫生,避免饮用生水,不食用不熟肉类,一旦有腹痛、腹泻等症状,要及时就医,不可大意!