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52岁长期腹胀恶心竟是胃良性肿瘤,手术加药物促康复

小猫咪 健康 2022-06-16良性肿瘤   药物   手术
对于胃的良性肿瘤,部分患者一定要定期的随访,不能因为它是良性的肿瘤就掉以轻心。推荐这部分患者定期随访胃镜,一旦有肿瘤增大的趋势,可能要加CT或者其它影像学的评估,尽早进行手术的根治性治疗。同时胃的良性肿瘤一定要注意,它是具有高度倾向性的,也就是应该对生活习惯进行改善,不要再抽烟、喝酒,减少不良因素的刺激,同时对于一些腌腊制品、高盐饮食也是尽可能的避免,同时含黄曲霉素比较多的食物尽可能减少摄取。

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本病例患者长期存在腹胀、恶心等不适症状,起初并没有当回事,后来一次体检在胃部发现待查症状,于是在子女的陪同下前往医院做进一步检查,最终诊断为胃良性肿瘤,并存在幽门螺杆菌感染情况。经过手术治疗及药物治疗后,患者腹胀、恶心等症状消失,幽门螺杆菌根除,患者对治疗效果十分满意。


【基本信息】男、52岁

【疾病类型】胃良性肿瘤、幽门螺杆菌感染

【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院

【就诊时间】2019年11月

【治疗方案】高频电凝切除术+药物治疗(阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊+奥美拉唑肠溶片+枸橼酸铋钾片)

【治疗周期】住院治疗2周,门诊随访3个月

【治疗效果】预后良好,腹胀、恶心等症状消失,幽门螺杆菌根除


一、初次面诊

患者刘先生在子女的陪同下进入诊室,自述在体检时发现胃部存在待查,故来医院仔细检查。通过了解得知,患者长期在外地打工,有时候会肚子胀、恶心,但都没有在意,既往无高血压、糖尿病等病史,经初步检查,患者体温、血压、呼吸、心率等均无异常,腹部平坦。我怀疑患者可能存在幽门螺杆菌感染,建议患者做C14呼气试验以及胃镜检查。

C14呼气试验结果为273dpm/mmol CO2,存在幽门螺杆菌感染。胃镜检查结果示胃黏膜息肉,直径为0.2cm,行胃镜检查时对于小块息肉组织样本示腺瘤性息肉、无异型增生,但由于腺瘤样息肉存在较高的癌变风险,建议患者住院治疗,患者及家属积极配合。

入院后,继续完善胸片、心电图、三大常规、肝肾功能、凝血功能、传染病等常规检查,未发现明显异常。结合患者之前的腹胀、恶心等临床表现以及相关检查结果,可以明确诊断为胃良性肿瘤。


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二、治疗经过

由于患者存在幽门螺杆菌感染以及胃良性肿瘤,遂建议患者药物治疗幽门螺杆菌,即服用阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊+奥美拉唑肠溶片+枸橼酸铋钾片2周,并采取手术治疗切除肿瘤。对于药物治疗,患者积极配合;但一听到要手术,非常抗拒,经过耐心解释以及安抚后,同意手术治疗。在完善相关手术常规检查后,次日对患者行内镜下高频电凝切除术,术后卧床24小时,禁食水,密切观察患者生命体征,有无恶心、呕吐等不适症状。


三、治疗效果

经过药物治疗后,患者消化不良的的症状很快得到了控制,出院前再次进行C14呼气试验,结果在正常范围内,提示患者幽门螺杆菌治愈,同时手术切口恢复较好,未出现渗血、发热、腹痛等症状,整体状态不断好转。于住院2周时准予患者出院,嘱出院后规范服药。且在3个月内的几次随访中没有复发的情况,患者对治疗效果十分满意。


四、注意事项

进行积极治疗后,患者的肿瘤切除,幽门螺杆菌治愈,身体不断健康,作为医生真心为其感到高兴。在恢复过程中,建议患者规范饮食,尽量食用一些高蛋白药物,如鱼、虾、鸡蛋等,避免食用土豆、红薯等一些容易引起胀气的食物,同时饮食上要注意少吃多餐,避免暴饮暴食,以免引起身体不适。此外,应按照医生建议定期复查,若再次出现胃部不适的症状,应及时前往医院治疗。


五、个人感悟

胃良性肿瘤是指发生在胃部的良性肿瘤,发病人群大多是中老年人,如本病例52岁的患者。如果此类人群出现腹胀、恶心等不适症状,甚至出现上腹部疼痛、消化不良、出血、黑便等,需要提高警惕。如果确诊此病,不用太过着急,就像本例患者一样,经过及时规范化治疗后,可以达到治愈的目的,恢复健康。

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