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摘要：本病例是一位慢性胆囊炎的患者，平常工作比较劳累、繁忙，经常出现右上腹不适，目前已经严重的影响了患者的正常生活和工作。患者为求手术治疗收入院，排除手术禁忌后在全麻下进行腹腔镜胆囊切除术。此手术为微创手术，手术创伤较小，术后恢复较快，患者在术后的第1天便出院，且右上腹疼痛消失，术后7天恢复正常生活。
【基本信息】男、38岁
【疾病类型】慢性胆囊炎
【就诊医院】聊城市人民医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】手术治疗（胆囊切除术）
【治疗周期】住院治疗3天
【治疗效果】右上腹不适症状消失，顺利出院
一、初次面诊
今日一位男性患者前来就诊，面容焦虑，患者自述：平日工作较为繁忙、劳累，经常出现右上腹不适，在外就诊提示慢性胆囊炎，今天来主要是咨询一下这种情况应该怎么治疗。与患者简单沟通后，我为患者讲解了慢性胆囊炎的治疗原则，首先，给予消炎利胆治疗控制症状，如果慢性胆囊炎长期存在严重影响了正常生活工作，可以考虑行手术治疗，而手术方式主要是腹腔镜胆囊切除术。这个患者认为慢性胆囊炎已经严重影响了正常生活和工作，因此决定住院行手术治疗。
二、治疗经过
入院之后，给患者常规进行实验室检查，包括：血常规、肝肾功、病毒筛查、出凝血机制等，上述检查都没有发现明显的异常，随即又患者进行腹部B超和腹部CT，发现胆囊确实存在胆囊壁厚的情况，但是没有发现明确的结石或者息肉。长期的胆囊壁厚可能会引起更严重的问题，所以我们也是建议患者行手术切除。与患者交代相关的手术风险后，患者表示接受和理解，并于次日在全麻下接受了腹腔镜胆囊切除术。
三、治疗效果
由于腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，手术时间较短，创伤较小，患者在术后第1天便治愈出院。腹腔镜胆囊切除手术之后，患者的右上腹不适的症状消失，患者逐渐恢复正常的生活和工作，焦虑情绪缓解。因为目前大部分医院都是开展日间手术，患者出院比较早，但切口拆线一般要7天左右，3天左右切口需要换药一次，患者遵医嘱进行复查，复查时了解到，患者疼痛症状已经消失，目前已经恢复工作。患者对于治疗效果十分满意。
四、注意事项
很高兴患者经过手术治疗，病情得到缓解。但仍需要注意饮食，手术后的前3个月应该以清淡、易消化的食物为主，避免进食油腻的食物。因为胆囊切除术后，油腻食物可能会影响消化功能，而且此时胆囊储存胆汁的功能丧失，患者吃油腻的食物有可能会造成胆汁排泄过快，从而造成腹泻的情况。但机体很快会适应这个过程，消化功能会逐渐正常。此外，患者要注意切口的情况，如果切口有红肿、感染的情况，应该及时来医院复查；如果没有其他异常该情况，术后1个月左右来院复查即可。
五、个人感悟
随着生活节奏的越来越快，还有饮食结构的变化，慢性胆囊炎的发病率越来越高，而且倾向于年轻人，主要与劳累、压力大、饮食不健康相关。慢性胆囊炎最主要症状就是右上腹的疼痛或者不适，一般经过消炎利胆治疗，患者会有比较好的治疗效果，但是更重要的是生活方式的调整。目前好多患者由于工作的原因无法改变生活方式，导致慢性胆囊炎的症状反复发作，严重影响了正常的生活和工作，这个时候可以选择手术治疗，目前的手术都是微创治疗，以腹腔镜下手术为主，具有效果好、恢复快、影响小的特点。
