摘要：该病例为一位老年女性患者，因为打开水时开水瓶爆炸，导致双脚足背以及部分小腿处烫伤，来医院就诊。诊断为双下肢Ⅱ度烫伤，除进行抗感染换药治疗外，还进行了腐烂皮肤的清理，并用猪皮生物敷料覆盖创面进行保护，10天后患者的创面恢复良好，没有明显疤痕。
【基本信息】女、65岁
【疾病类型】双下肢Ⅱ度烫伤
【就诊医院】九江市第一人民医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】药物治疗（头孢噻肟钠、复方黄柏洗液）+手术治疗（烧伤创面清创术+生物皮覆盖术烧伤创面清创术）
【治疗周期】住院治疗10天
【治疗效果】创面皮肤完全愈合，没有渗液，基本没有疤痕
一、初次面诊
患者就诊后自诉装满开水的热水瓶突然爆炸，滚烫的热水直接喷洒在双腿上，随后双脚足背以及部分小腿处烫伤，烫伤部位起了很多水泡，于是简单冲洗后立即来医院急诊就诊。入院后根据患者的烫伤程度，诊断为下肢Ⅱ度烫伤，随即收治入院进行伤处处理和药物治疗，经过有效的治疗，创面皮肤完全愈合，没有渗液，基本没有疤痕。
二、治疗经过
入院后给患者进行基本的血常规、血生化等检查，因为创面应急反应，血象升高，随后给予头孢噻肟钠点滴进行抗感染治疗；并在入院后第2天，在病房进行烧伤创面清创术+生物皮覆盖术，解开纱布敷料后可见大部分大小不等的水泡形成，基底红通通的，将水泡都挑破，并将存在的腐烂皮肤都彻底清除，再用复方黄柏洗液充分反复清洗，最后将猪皮生物敷料覆盖在创面上，并加压包扎保护，嘱患者抬高双脚。
三、治疗效果
经过换药、清创、抗感染等治疗后，创面表面基本没有坏死物质，覆盖猪皮生物敷料后，创面基底充分与猪皮生物敷料接触。7天后给患者拆除猪皮敷料，可见创面基本愈合，新生皮肤已基本开始生长，已经没有疼痛和渗液，患者也可以正常下地走路，虽然走路时有轻度胀痛，但都属于正常。于住院10天时，准予患者出院。
四、注意事项
很欣慰患者经过及时的治疗，烫伤部位皮损已基本愈合，且已无渗液，患者也正常恢复走路。但建议患者出院后仍然需要注意避免充分暴露创面，或早期暴晒、搔抓，防止出现感染。 注意刚愈合的创面在行走时，会出现胀痛甚至刺痛，这些都是恢复期正常的现象。有的甚至出现小水泡，这些都是活动过程中摩擦导致，只要保护好创面不被感染，一般2-3天可以恢复。生活中，应清淡饮食，避免辛辣刺激性食物加重感染，不利于伤口愈合；注意局部清洁。
五、个人感悟
烫伤多为意外导致，患者多会担心和紧张，考虑局部会不会留下疤痕，伤口过大是否会影响工作和生活。其实上述情况一般无须担心，只要在整个治疗过程中患者有效配合，对于不算很严重的创面，经过积极正确的处理方式，一般可收获良好的预后。如果患者不配合以及自行错误处理，可能会导致创面感染加重，甚至后期需要手术进行修复，不仅增加痛苦，治疗时间也会增长。
