（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：16岁在校学生，走路时出神与电瓶车相撞，身体出现多处创伤，肘关节处、膝盖处有疼痛感，双耳也出现隐痛，由于担心遂紧急来院就诊。通过实验室检查以及影像学检查确诊为交通事故创伤。通过清创处理、伤口给予美容针缝合，口服头孢克肟分散片，外用重组人碱性成纤维细胞生长因子，经过积极治疗恢复良好，对治疗效果甚是满意。
【基本信息】女、16岁
【疾病类型】创伤
【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】外科清创+药物治疗（头孢克肟分散片、外用重组人碱性成纤维细胞生长因子）
【治疗周期】住院治疗7天，随访6个月
【治疗效果】治疗后伤口恢复良好，顺利出院
一、初次面诊
陈同学是一名在校高中生。一个阴沉沉的傍晚，陈同学在母亲的陪伴下来到我的诊室。陈同学自述，下午放学回家的路上脑海之中一直想着模考的事，一不留神在转角处与电瓶车相撞。相撞的那一刻脑子一片空白，下意识地用手护住脸部，重重地摔倒在地后，逐渐感觉到肘关节处、膝盖处疼痛感，双耳持续隐痛。母亲接到通知，担心不已，十万火急之速赶往事故现场，遂来就诊。我仔细为陈同学做体格检查，体温36.7℃、心率68次/分、血压130/80mmHg；神志清、双耳无明显外伤、外耳道畅通无充血、双侧鼓膜完整，额头与发际线的交际处见一长约3.0 cm伤口。初步诊断为交通事故创伤，遂收入院。
二、治疗经过
入院后，陈同学继续完善了实验室检查、影像学检查等，结果如下图。考虑到陈同学的双臂以及小腿部位有多处擦伤，所以进行清创处理。我告知陈同学这个过程有点疼，一定要忍耐。伤口处理完成后，为陈同学注射破伤风针。为不影响局部的美观，陈同学选择使用美容针缝合伤口，并给予头孢克肟分散片，外用重组人碱性成纤维细胞生长因子，促进创面愈合。1周后，复查伤口愈合良好，准予出院。
（右小腿X线示：右胫腓骨未见明显骨损）
（右肩MRU平扫影像:肩关节对应关系未见确切异常，周围软组织未见确切肿胀）
三、治疗效果
额头与发际线的交际处的伤口经美容针缝合之后，每2天为陈同学更换伤口敷料，伤口保持干燥清洁。7天后为陈同学查体，局部擦伤的部位已经结痂，伤口无渗血、渗血的情况。额头与发际线的交际处的伤口愈合良好，未见感染症状。陈同学精神佳，恢复良好，遂准予出院。出院时，我再三叮嘱陈同学要保持疤痕处的清洁，继续使用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子，定期来院复查。
四、注意事项
很高兴经过治疗，陈同学的伤口愈合良好，但是出院后还需要注意伤口的护理，出现明显异常反应和不适要及时复查告知医生。
1、创伤患者治疗后，应持续观察创伤部位有无肿痛、淤血、畸形、活动异常、愈合不良等情况，如果出现上述问题，建议及时复诊；
2、出院后第1个月、第2个月、第3个月、第6个月，以及1年需要到医院复查1次，以便于了解伤口局部的恢复情况；
3、饮食上，以清淡饮食为主，建议食用高蛋白的食物，如鱼肉、牛肉、牛奶、鸡蛋等，以及富含维生素的水果，如苹果、橙子等，可以有效的增强体质，一定程度上加快创伤的恢复。
五、个人感悟
创伤是指机械性因素作用于局部，造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍，造成创伤的因素众多，包括暴力、高温、寒冷、电流、放射线、酸、碱、气毒虫、蚊咬等。创伤可发生在任何人群、年龄，由于工业、交通业的高速发展，创伤发病率不断增高。其中交通伤占创伤首位，近年来坠落伤也不断增加。因此，如果在危险的工作环境中应该穿防护服，带安全帽，严格执行安全规范，防止在工作中发生意外。严格执行交通管理制度及措施，限制车辆高速行驶，减少以至杜绝严重事故的发生。受本病例警示，在车流较大的马路行走时，避免走神，一不小心，可能就会带来意想不到的后果。
