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25岁小伙患慢性乙型病毒性肝炎,这几种药物治疗好转

小猫咪 健康 2022-06-19几种   小伙   药物治疗   病毒性肝炎
乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染性疾病,据流行病学研究,全球约有20亿曾感染过乙型肝炎病毒,其中3.5亿人为慢性乙肝病毒感染者,每年新发感染的...

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者体检时发现肝功能异常,自觉乏力,大便先干后溏,为求进一步治疗,遂来我院。根据检查结果和患者表现,初步诊断为慢性乙型病毒性肝炎。经过使用药物进行抗病毒治疗,患者肝功能恢复正常,高灵敏HBV-DNA转阴,精神状态和身体状况明显改善。


【基本信息】男、25岁

【疾病类型】慢性乙型病毒性肝炎

【就诊医院】黄石市中医医院(市传染病医院)

【就诊时间】2020年8月

【治疗方案】药物治疗(异甘草酸镁注射液、恩替卡韦胶囊、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、甘草酸二铵肠溶胶囊)

【治疗周期】住院治疗1周,1个月后复查

【治疗效果】肝功能恢复正常,高灵敏HBV-DNA转阴,精神状态和身体状况明显改善


一、初次面诊

患者体检时发现肝功能异常,当时在外院门诊就诊,显示ALT、AST明显升高,乙肝两对半检测提示乙型肝炎病毒感染,为求进一步治疗,遂来我院。患者自觉乏力,无发热、咳嗽,无恶心呕吐,无腹痛,大便先干后溏。根据检查结果和患者表现,初步诊断为慢性乙型病毒性肝炎,其他原因不排除。


二、治疗经过

根据患者的检查结果,对于肝功能转氨酶的升高,用异甘草酸镁注射液治疗,服用抗乙肝病毒药物恩替卡韦胶囊。经过异甘草酸镁注射液治疗1周后,患者肝功能明显恢复。高灵敏HBV-DNA结果为阳性,遂给予口服甘草酸二铵肠溶胶囊,同时换用富马酸替诺福韦二吡呋酯片抗病毒,用药后HBV-DNA转阴,肝功能得到改善。


三、治疗效果

患者在进行1周的住院治疗后,肝功能各项指标得到较好改善,自觉乏力的症状得到明显缓解,大小便也逐渐恢复正常。1个月后复查肝功能恢复正常,高灵敏HBV-DNA转阴。在继续维持原方案治疗3个月后,复查肝功能和高灵敏HBV-DNA持续正常,患者无特殊不适,精神状态和身体状况恢复均良好,疗效较为不错。


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四、注意事项

患者恢复状况很好,病情得到控制,为其感到高兴。嘱咐其出院后要注意戒烟酒,不要熬夜劳累,尽量避免一切可能引起肝功能异常的药物,比如常见的感冒药、大环内酯类抗生素等;还要注意按时用药,定期复查肝功能。避免过度劳累,进行适度锻炼,如太极拳、慢跑、快走等。保持情绪乐观,心情舒畅,切忌暴饮暴食,戒烟戒酒。摄入足够的营养,多吃瓜果蔬菜,食物要吃新鲜的,吃海鲜时要特别注意处理好,注意食品安全和卫生。


五、个人感悟

自从抗病毒疗法问世以后,慢性乙型病毒性肝炎重症化和肝硬化、肝癌的发生率呈显著下降趋势,但由于抗病毒疗程漫长,出现耐药变异几乎是不可避免的事情,可适当换药,治疗可能更好。本例患者HBV-DNA定量水平较低,属于乙肝低病毒血症,但是不能忽视,研究表明,乙肝低病毒血症不仅意味着病毒变异,还可能与肝病进展相关,对于低病毒血症的早期诊断,要重视高灵敏HBV-DNA检测的作用。

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