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50岁刘先生摔倒致骶骨骨折,都是“不规范运动”惹的祸

小猫咪 健康 2022-06-19骶骨   都是   不规范   刘先生
现代人生活节奏加快、社会工作压力大,很多白领出现易疲乏、眼睛看不清、上班没精神、下班就想睡等“亚健康”状态,有些女性会有月经失调、稀少甚至不孕现象,男性...

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:骶骨骨折一般情况下是由于摔伤,臀部着地引起,该患者在跑步过程中意外摔倒臀部着地,产生骶骨骨折,经放射线检查得到最终确认。由于骶骨骨折端相对稳定,因此采取保守治疗。经过保守治疗后,疼痛症状逐渐消失,患者恢复正常生活。


【基本信息】男、50岁

【疾病类型】骶骨骨折

【就诊医院】哈尔滨市第一医院

【就诊时间】2021年04月

【治疗方案】保守治疗(绝对卧床休息、口服布洛芬缓释片、局部冷敷、红外线治疗)

【治疗周期】住院治疗7天,1个月、2个月门诊复查

【治疗效果】骨折愈合,疼痛消除


一、初次面诊

患者刘先生在跑步运动过程中发生意外摔倒,使骶骨局部直接受力,在外力作用下,发生骶骨骨折,产生骶骨局部剧烈疼痛并伴有麻木、活动受限以及局部骨折畸形,经拍摄X光片确认骶骨发生骨折,骨折端对位对线尚且保持良好,未出现严重错位。建议患者采用保守治疗,患者表示希望进行手术,以达到尽快痊愈,我告诉患者手术治疗虽然可以将骨折断端准确复位固定,但是手术本身可以引起周围组织损伤,破坏骨膜血液供应,可能会导致骨折愈合困难,甚至可以发生不愈合,并且根据检查结果未达到手术指标。骶骨骨折手术治疗,往往适用于骶骨严重移位,或骨折后长期疼痛,影响正常生活、工作,或者骶骨骨折合并有神经症状如坐骨神经损伤,需要进行切开神经减压骨折钛板螺钉内固定治疗。患者表示理解,同意入院进行保守治疗。


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二、治疗经过

保守治疗要求患者绝对卧床休息,保持侧卧位,避免仰卧位减少对骨折部位压迫刺激。住院前期患者表示疼痛难忍,我给予患者口服布洛芬缓释片消炎止痛,局部持续冷敷72小时,缓解肿胀疼痛症状。并辅以红外线治疗,促进局部血液循环,促进骨质愈合。患者疼痛缓解后,我嘱咐患者要适当离床活动,加快骨折愈合并且预防卧床并发症如褥疮、下肢静脉血栓等,避免久坐。


三、治疗效果

通过保守治疗使骶骨骨折顺利愈合,患者住院7天后出院。电话回访患者表示3周左右疼痛症状显著好转,3周以后逐渐恢复正常活动,但严格限制参加运动。4周左右复查X光片确认骨折线逐渐模糊,6周左右患者可以仰卧位休息,骨折部位受到压迫后未诱发疼痛症状,并且逐渐恢复轻量运动。8周左右复查X光片确认骶骨骨折完全愈合,疼痛症状彻底消失,患者恢复正常运动,正常生活不受任何影响。


四、注意事项

很高兴该患者由于发生骶骨骨折后及时得到诊断和治疗,因此骶骨骨折愈合良好,未发生坐骨神经损伤,未出现骶骨骨折延迟愈合、畸形愈合以及不愈合。但患者在出院后需要注意避免骶骨局部发生外伤如直接撞击,可能会影响骨折愈合。此外,适当增加营养,每天补充牛奶或酸奶等营养物质有利于钙质吸收,对促进骶骨骨折顺利愈合有益处。如果患者在出院后骶骨局部产生肿胀、疼痛、活动受限等症状时要及时到骨科门诊复诊。


五、个人感悟

骶骨骨折发生原因多数是直接外伤,而患者骨质强度减弱、骨骼发生退行性改变,往往是骶骨骨折发生的病理基础。患者除预防运动时摔倒外伤,加强骶骨骨质强度外,还需要针对骶骨周围局部软组织加强锻炼,如每日适当自重或者负重深蹲练习30-60分钟,使骶骨局部肌肉、韧带等结构得到充分锻炼,从而保护骶骨,尤其在摔伤时减轻骶骨受力。

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