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摘要：一名22岁的小姑娘因出现阴道口赘生物，并伴有瘙痒症状儿前来就诊。经了解，患者在1个月前存在不洁性行为，因此初步考虑为尖锐湿疣。为明确诊断，进行醋酸白试验和HPV检查，结果显示醋酸白试验阳性和HPV-43型阳性，明确诊断。给予患者物理治疗、药物治疗，最终患者外阴赘生物均消退，不适感消失。
【基本信息】女、22岁
【疾病类型】生殖器疣（尖锐湿疣）
【就诊医院】东部战区总医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】物理治疗（电灼治疗）+外用药（重组人干扰素α2b凝胶）+静脉滴注（聚肌胞注射液）+口服药物（胸腺肽肠溶片）
【治疗周期】7天，随访半年
【治疗效果】患者外阴赘生物均消退，外阴瘙痒痛感消失
一、初次面诊
患者为22岁的小姑娘，自述在1周前发现外阴部位出现淡红色丘疹，最近逐渐增多，并伴有瘙痒症状。患者自行于药店购买药物清洗外阴后，瘙痒症状并未好转，甚至出现阴道口赘生物，患者十分担心，为进一步治疗，于是前来我院就诊。经过详细沟通，了解到患者曾在1个月前有不洁性生活史，因此初步诊断为尖锐湿疣，并将其收治入院。
二、治疗经过
患者在入院后，行一般检查，结果显示体温36.6℃，脉搏82次/分，呼吸22次/分，血压114/72mmHg，无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，阴道无异常流血、流液，大小便正常。行妇科检查，外阴已婚式，外阴处可见粉色疣状物丘疹，部分融合，质软，有抓痕，可见阴道口赘生物。为患者做醋酸白试验，显示醋酸白试验阳性，送病理检查，结果显示病理形态符合尖锐湿疣，进一步行HPV检查，提示HPV-43型阳性，明确诊断为外生殖器尖锐湿疣。
在与患者详细讲解病情后，给予物理治疗，即行电灼治疗，将赘生物完整切除后，给予重组人干扰素α2b凝胶外涂后包扎。在术后给予患者聚肌胞注射液静脉滴注抗病毒，口服胸腺肽肠溶片，以提高免疫力。
三、治疗效果
患者在治疗1周之后，伤口愈合良好，赘生物消退，暂未出现新的病灶，且生殖器处黏膜光滑，醋酸白试验未见白色病变，外阴瘙痒、痛等不适症状消失。半年后，门诊对该患者进行电话随访，患者自述外阴瘙痒等症状未出现，行妇科检查，结果显示患者尖锐湿疣无复发迹象，未见明显疣体，行HPV筛查，结果为阴性。
四、注意事项
很高兴，患者经过治疗后，疾病得到治愈，但由于该病常容易复发，因此患者日常生活中还需注意以下几点：
1、在生活上，患者在出院后要注意保持外阴清洁、干燥，避免创伤面感染。同时，患者要保持愉快心情，保证充足的睡眠和休息，避免熬夜、劳累。需要注意的是，在患者完全治愈前，禁止进行性生活，同时建议性伴侣也一同就诊；
2、在饮食上，以清淡饮食为主，避免进食辛辣刺激性饮食，如辣椒等，多进食新鲜的蔬菜、水果，以提高自身免疫力。
五、个人感悟
尖锐湿疣是由HPV病毒感染，该病以生殖器部位出现增生性损害为主要表现，是一种性传播疾病。患病初期，皮损多以丘疹为主，随着病情进展，红疹逐渐增大、增多，呈现乳头样、鸡冠状或菜花样突起。本病常无自觉症状，部分患者可出现异物感、瘙痒、性交痛，而直肠部位的尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。本例患者因不洁性行为后导致发生该病，在治疗上选择物理治疗，以及药物治疗，去除疣体。
