"神经病就是周围神经系统发生器质性病变的一种疾病,主要表现为运动、感觉等功能的障碍。引起这种疾病的因素包括感染,如真菌感染、麻疹病毒感染以及中毒,如铅中毒等,重金属中毒后可以影响脑神经。如果患者营养不良出现维生素B类缺乏,也会造成周围神经损害,其它因素还包括遗传因素、血液系统疾病、内分泌紊乱等。因此在治疗上主要以对症治疗为主,如免疫性疾病可以用免疫抑制剂治疗,部分畸形的患者可以采取手术疗法。要注意的是神经病要区分于精神病,精神病是精神心理出现的病变,主要表现为妄想、抑郁或者情绪暴躁、易怒等。"
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中国酒文化历史悠久,随着酒桌上劝酒、酗酒等陋习的盛行,患上与之相关疾病的人也越来越多,包括以痴呆、行走不稳为主的脑病、肝病、脚气病、营养不良等。酗酒者中近半数人会造成周围神经损害,包括运动、感觉、自主神经受累,症状常表现为肢体末梢刺痛、烧灼感;肌萎缩、肌无力;心律失常、出汗异常等。每天喝3升的啤酒或300毫升的白酒、葡萄酒等,3年左右就可能患上多神经周围神经病。
关于其发病机制,医者们曾经争论了半个世纪,通过很多研究,最终认为是酒精及其代谢产物的毒性作用损害了神经,而不仅仅是酗酒造成营养不良,影响硫胺素的利用所致。末梢疼痛是该病的主要症状,而同时合并营养不良者,运动功能受损明显,甚至出现程度不等的瘫痪。可通过肌电图和神经传导速度检查确诊。
加速酗酒者出现周围神经病的因素有:
1、不吃主食,饮食中肉、鱼、谷物、新鲜水果、蔬菜摄入少。
2、减肥。
3、维生素B1缺乏。
4、家族史。
酒精中毒相关性周围神经病的临床表现:
1、远端对称性的肌无力、萎缩,腿比手严重;40%可无症状,肌电图检查发现神经损害
2、远端烧灼感、刺状痛、感觉过敏、冷热觉不知等
3、腱反射减弱
4、手足多汗、胃肠道运动功能障碍、便秘、心律失常
5、声音嘶哑
6、其它:肌病、痴呆、行走不稳;皮肤病变(瘀血水肿及色素沉着、足底足溃疡、干燥、脱屑);关节损害、关节痛;贫血;肝功能异常等。
治疗上戒酒是最重要的,疾病早期可以给予维生素B1、甲钴胺、神经生长等修复神经,止神经痛等对症治疗。损害轴索严重者,预后不佳,可留有不同程度的后遗症。