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很多老年人便秘了，都在药店买一些泻药解决问题，可这虽然能一时爽快，但长期吃泻药通便，可能有不少你想象不到的危害，今天就来跟大家聊聊老年便秘那些事。
便秘是老年人的常见症状，发病率呈现逐年升高的态势。随着年龄的增加，其发病率有逐渐升高的趋势。老年人患病率可达20-40%。便秘严重影响老年人的生活质量，严重者可引起心脑血管意外，甚至在直肠癌中有重要作用。
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什么是便秘
便秘是一种很常见的临床症状，便秘是指便次太少，或排便不畅、费力、困难、粪便干结且少。排便不畅常有肛门直肠内阻塞感，虽频有便意，便次不少，但即使费力也无济于事，难有通畅的排便。可伴有肛门直肠刺激症状，如下坠、不适等。便秘常伴有腹痛或腹部不适，常见于便秘型IBS，于排便后症状缓解。
老年便秘的原因 | |
生活 习惯 不良 | 没有养成定时排便习惯。 |
饮食习惯不良：食物过于精细和摄入总量不足。 | |
活动减少：特别是因病卧床或乘坐轮椅。 | |
生理 功能 减退 | 老年人的口渴感觉功能的下降； |
咀嚼功能减退； | |
唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌减少； | |
腹部和骨盆肌肉无力，敏感性降低； | |
结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢。 | |
精神 因素 | 长期有意识主动收缩括约肌抑制排便，降低直肠敏感性，提高直肠顺应性,使直肠无力而便秘。 |
长期抑郁和焦虑可致功能性便秘,焦虑可加重盆底肌的紧张度,尤以女性及老年人为著。 | |
另外老年便秘还有器质性病因，可以由胃肠道疾病，累及消化道的系统性疾病如糖尿病、硬皮病、神经系统疾病等引起。老年人长服用的一些药物如：铝抗酸剂、铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药也会引起便秘。
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老年便秘的治疗
老年便秘的治疗一直是临床的难点，因此早期预防和合理治疗可减轻便秘带来的严重后果。
常见便秘治疗药物
治疗 方法 | 特点 | 常见药品 |
容积性 泻剂 | 起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效 | 可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等） |
润滑性 泻剂 | 使用方便 | 开塞露、矿物油或液状石蜡 |
盐类 泻剂 | 可引起严重不良反应，临床应慎用 | 硫酸镁、镁乳 |
渗透性 泻剂 | 可用于对容积性泄剂疗效较差的患者 | 乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等 |
刺激性 泻剂 | 作用强烈，不适宜长期使用 | 含蒽醌类的植物性泻药（大黄、番泻叶、芦荟、弗朗鼠李皮）、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等 |
促动力剂 | 促胃肠动力作用 | 莫沙必利、伊托必利、普卢卡比利。 |
治疗误区：滥用泻药。对以上药物应用时需要注意的是，对老年慢性便秘患者，应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。滥用泻药使肠道的敏感性减弱，形成对泻药的依赖性。特别是蒽醌类泻剂，很多老年人甚至年轻人都认为大黄、番泻叶、芦荟等蒽醌类泻剂是中药，误以为这些泻药很安全而长期用大黄、番泻叶等泡水服用，或者长期服用含有这些泻剂的中成药如香丹清、麻仁丸、麻仁润肠丸等，最后导致结肠黑变(泻药结肠)，形成顽固性便秘，停药后不可逆，甚至增加肠道肿瘤风险。
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怎么预防便秘？
老年便秘的治疗以预防为主、科学用药(不滥用泻药)、早期治疗原发病。
1.合理膳食：多饮水、多食膳食纤维。要保证有一定的饮食量，多食膻食纤维，如麦麸、糙米、豆芽菜、魔芋、山芋、芋头等。如食欲不佳可以服用乳酸菌素片等改善食欲，避免食量过少，过精，肠蠕动减少，对直肠壁所产生的压力过小，不能引起排便反射而形成便秘。要使饮食营养全面，除多食含有一定数量的纤维素饮食外，还需要多食一些蔬菜水果，尤其是润As肠通便的食品，如：酸奶、蜂蜜、芝麻、花生、葵花籽、银耳、百合等。要主动饮水(早晨起床后饮水)，避免饮水不足。进食要有规律，避免过食辛辣刺激食物（如咖啡、浓茶等）。
2.定时排便：要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。
3.适当运动：老年人应进行适当的体力活动，加强体育锻炼，比如仰卧屈腿，深蹲起立，骑自行车等都能加强腹部的运动，以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动，提高排便能力。
4.积极乐观：精神紧张、焦虑等不良情绪可可抑制自然排便而致便秘或加重便秘。因此，老年人要经常保持心情愉快。
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