说到西地那非这个名字，可能并不是很多人会了解，但说起“伟哥”，相信大多数人都会知道。没错，“伟哥”的真实名字其实就是西地那非。最初的西地那非是一个洋品牌，商品名叫“万艾可”，其英文名发音比较像中文“伟哥”，因此而得名，售价也高达上百元一粒。
而最近，我国国产的伟哥正式获得国家药监局批准，视同通过一致性评价，已上市销售。相较于原研的西地那非，国产最大的优势就是价廉，售价低至9.9元一粒，可谓是广大勃起功能障碍(ED)患者的福音了。但是，如果你只知道西地那非是治疗ED的话，那你就out了，其实西地那非在临床上还大有用处。
同时，就算价格只有9.9元，ED患者也不是随便就能吃的。今天，这篇文章就来带你认识一下伟哥的真面目，同时告诉你如何安全使用吧。
除了治疗ED，西地那非还能用于哪些疾病？
1.治疗肺动脉高压
肺动脉压力增高会使肺血管阻力加大，从而增加心脏负荷和减少肺血流量，最后引起右心室功能衰竭。西地那非具有高度选择性地扩张肺血管，改善肺血液循环，降低肺动脉压力，同时能提高心脏运动能力，减轻右心室肥厚，降低右心室平均压和改善右心室机能，能起到预防右心室衰竭的作用。无论是成人还是儿童肺动脉高压患者，西地那非的疗效都非常确切。
2.提高肿瘤化疗药物抗肿瘤活性
对于体内外已产生多重耐药性的癌细胞，使用西地那非可通过阻断癌细胞相关载体的过表达来提高某些肿瘤化疗药物的敏感性。有研究报道了西地那非可增强长春新碱、依托泊苷和顺铂等对儿童髓母细胞瘤的化疗效果。
3.改善前列腺增生的症状
前列腺增生会引起尿频、尿急、夜尿增多及尿不尽等症状，而西地那非能够作用于前列腺、尿道和膀胱等相关的靶点，降低细胞内钙离子浓度，使尿道和膀胱平滑肌松弛，从而可改善尿频、尿急和尿不尽等症状。
4.治疗不孕症
没错，西地那非不仅在男性方面作用显著，在妇科方面同样神通广大。它可以提高子宫内膜过薄以及血流不畅的女性患者的妊娠率。由于子宫内膜过薄和血流不畅会影响受精卵着床和发育，导致女性不孕和流产率增加。西地那非可以松弛子宫动脉平滑肌，增加子宫的血供，同时促进子宫内膜增厚和发育，因此可以提高这些患者的妊娠率。
如何安全使用西地那非？
1.禁止与硝酸酯类药物同时使用
这是西地那非的绝对禁忌，因该药可显著增强硝酸酯类药物的降压作用，所以禁止与硝酸酯类药物同时使用，包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯等。
2.注意血压变化
由于西地那非可以扩张血管，高血压患者如果正在服用其他降压药时，可能会产生降压的叠加作用，使血压过低，因此需要密切注意血压变化。
3.有心血管疾病的患者慎用
本身有心血管疾病的患者，如主动脉狭窄、肥厚性梗阻性心肌病等，需要充分评估心血管危险因素后才能酌情使用。由于这部分患者本身就不太适合进行性行为，如果使用了西地那非，特别在性行为时可能会增加急性心脏不良事件的发生风险。
总的来说，西地那非的安全性还是比较高的，最主要的是该药目前已经降至亲民的价格，只要大家合理使用，它就能带给广大ED患者健康生活。
参考文献：
[1]朱灿阳.西地那非的研究进展[J].海南医学，2017,28（16）:2679-2681.
[2]《枸橼酸西地那非（万艾可）20周年临床应用中国专家共识》.
