近200年来，37℃都被设定为人体标准正常体温，这一固有认知或被打破。去年，美国斯坦福大学医学院教授帕森内特团队发布成果：自19世纪以来，人类成年人平均体温在持续下降，不到200年间下降了0.4℃，从37℃降到36.6℃。国外专家还提出，体温降低，人体免疫力也会持续下降。
人体体温到底多少为宜？多少度才叫发烧？体温高了好，还是低了好？针对一系列读者关心的问题，记者采访复旦大学附属中山医院感染科主任胡必杰教授求解。
体温多少度才算发烧
新冠疫情以来，市民对“发烧”两个字特别敏感。胡必杰告诉记者，有的人测温出来37.1℃、37.2℃，也会误以为发烧。到底几度算发烧？
先来看看人体体温为啥有变化：人体新陈代谢快时，体温高；反之新陈代谢慢，体温则下降。正因此，每天下半夜、起床前一小时体温处于最低值，35.8℃、36℃的体温最常在此时出现。
胡必杰说，按照国际医学界认可的标准，37.6℃以上属于发烧。除此之外，一天最高体温与最低体温相差超过1.2℃也属于发烧。换言之，体温37.1~37.5，不一定是发热。因人而异需综合判断：有些人基础代谢高，下午的最高体温可能会稍高于37.0℃，但没有任何不适感，连续监测几周都是这样的状况，同时测血液的炎症标志物，如血白细胞、血沉、C反应蛋白，均正常，可以排除“发烧”的诊断。但有些人新陈代谢低，如果晨起前体温低，如35.5℃，而下午达到36.9℃，虽然最高温度没有超过37.0℃，但一天内的体温差超过了1.2℃，这其实属于发烧范畴了。
体温多少属于标准范畴
为何说37℃是人体标准正常体温？专家解释，这是因为处于这一体温，人体机体状态最好。但37℃是唯一标准么？答案并非如此。
研究显示：人体在36℃至37℃之间，确保机体正常运作，一系列生物酶发挥的效果最佳，护卫人体健康的白细胞，杀灭细菌病毒微生物的效率也最高。因此，36℃至37℃可以说是标准范畴。
蝙蝠体温高达40℃，其自身生物酶还在发挥作用，但绝大多数细菌、微生物无法在这样的高温环境下生存。胡必杰说，临床上看到有的患者体温升高甚至发烧，医生不会立刻去降温，便是基于这样的考虑。体温高，对病毒、微生物有抑制作用，其实并非是坏事。
体温高了好还是低了好
来自斯坦福大学的研究显示：体温每升高1℃，免疫力就会提升5至6倍；体温每降低1℃，免疫力就会下降30%以上。胡必杰对此表示，自己并未真正看到过研究成果，但对这样的具体统计持保留意见。
如何看待体温高了好，还是低了好？作为院感专家他举例：有研究显示，同样是在恒温手术室内，衣服穿得少、体温低于35℃（甚至只有34℃）的患者，相比用毯子和热水袋包裹保持体温在36℃以上的患者，前者手术后伤口感染发生率明显增加，由此可证明，人体体温高，免疫能力确实会强一些。其实，现实生活中也有这样的经历，受凉后容易感冒咳嗽，甚至发生肺炎。
至于为何近百年来人类体温走低，专家认为，现代人吃得多动得少、机体产热能力下降；空调应用场景多，中枢神经系统调节不再敏感；人体常年压力大、处于应激状态等，均会导致人体体温走低。因此，保持定期运动、维持身体热度、提高身体产热能力，这不失为客观、科学的健康理念。
栏目主编：顾泳 文字编辑：顾泳 题图来源：图虫创意 图片编辑：邵竞
来源：作者：顾泳
