#健康科普大赛#
周五晚上，一位妈妈领着儿子来到了急诊室。未等我开口，她就很着急的说：大夫，你快看我儿子，他吃海鲜过敏了，腿上出了疹子，以前吃鱼、虾、螃蟹都没问题，这次是怎么回事？
原来，孩子今年7岁，上寄宿式学校，下午刚从学校回家。晚饭孩子吃了虾、甜点。晚上准备洗澡时，妈妈发现孩子双小腿布满了皮下出血点。
我问孩子：这几天有没有感觉哪里不舒服？
他回答：感觉喉咙干，咽东西时嗓子有点痛，有3、4天了。
通过检查发现，孩子扁桃体Ⅱ度肿大，咽部较红，右颈部可触摸到肿大淋巴结。
最终，孩子被确诊为“过敏性紫癜”。
孩子妈妈说：没想到这么严重，以后可不能再吃虾了，医生你快说说都需要忌什么，是不是牛羊肉也不能吃？
听到这个问题，我习惯性的皱下眉头。我想，在人体可出现的所有疾病里，皮肤疾病很容易引起人们对食物的恐慌，一瞬间什么都不敢吃了，吃什么都感觉不安全，包括肉蛋奶、葱姜蒜等等，海鲜、牛羊肉更是“名列前茅”。
我问孩子：喜欢吃虾吗？ 他犹豫着点点头。
我说：别担心，以后估计还是可以吃的。
虽然从时间线上乍一看，吃海鲜与出皮疹似乎存在前后、因果关系，但是作为专科医生可不会这么轻易的下结论。为什么呢？
过敏性紫癜在皮肤科门诊经常见到，多见于未成年人，尤其是10岁以下儿童。当然，成人也可发生此病。通过它的名字，很多人都会把它和食物过敏直接联系起来。平时听到最多的询问是：到底是对什么过敏了？需要怎么忌口？其实过敏性紫癜的病因是比较复杂的，目前认为可能与感染、食物、药物及遗传等因素有关。“过敏”指它是由抗体参与的变态反应性小血管炎，并由此引起血管通透性升高。在诱发因素中，感染包括细菌、病毒是最常见的诱因。
对于上面提到的这个孩子，他最有可能是由上呼吸道感染诱发的体内变态反应，引起毛细血管炎，从而出现皮肤出血点，而且皮疹很有可能在晚餐之前就已经出现。抽血化验结果显示白细胞、抗“O”、C反应蛋白均升高，也支持这一推论。不过，虾及时“赶场”出现，成为“犯罪嫌疑人”，也在情理之中。
在“吃”的这个问题上，需不需要忌口，要根据具体的情况。
如果患病确有可疑的致敏食物，当然需要避免再次接触此类食物。当然，此类忌口可以是暂时的，待疾病恢复后，可以尝试重新接触该食物。这是因为，人体是一个复杂的有机体，体内免疫环境处于动态的变化中，同样的外界因素作用于不同的体内环境，产生的结局也许是不一样的。“机缘巧合”之下必然“暗藏玄机”。另外，如果疾病本身伤及胃肠道，出现腹痛、便血等，是一定要注意的。此时要避免食入生、冷、硬等不宜消化的食物，比如水果、坚果、油炸类食物等，避免过饱，严重时需禁食、禁水，待疾病愈合后可逐渐恢复正常饮食。
还有很多皮肤病，比如湿疹、皮炎、银屑病（牛皮癣）、荨麻疹等等，
都会让人们第一时间想到吃的“忌讳”，仿佛只有“管住嘴巴”疾病才能痊愈。其实，具体到每个独特的人，到底需不需要忌口，需要忌什么，是因人而异、因病而异的。除了一些已经明确跟食物相关的情况，比如植物日光性皮炎、食物诱发荨麻疹/皮炎、光敏性皮疹（需要注意光敏性食物）等需要注意饮食，很多时候过度忌口是没有必要的。要根据“事实依据”说话。很简单一个道理，吃一种食物导致病情复发、加重了，下次自然就要避免了。
当然，寻找“依据”是需要时间和精力的，这个过程中也许会出现疾病加重的情况，但终究还是值得的，毕竟别人的经验，真的未必适合自己。另外，有时候需要忌的不是食材本身，而可能是一些在食材加工过程中添加的物质。
总之，忌口真的没那么简单。
