尿毒症是不是绝症?尿毒症患者能活多久?透析后,寿命是否会缩短?怎样获得更好的生活质量?这些是大部分尿毒症患者尤其是已有透析行为的肾友首要关心的话题,百科君提醒各位肾友,透析长久的秘诀永远是“专业的医护团队 科学的自我管理 乐观的心态 家人的支持”。
今天,百科君带大家一起来了解一下:哪些病因会使透析患者死亡率增加,如何维持良好的透析状态、获得更好的生活质量和更长的生存寿命。
Ⅰ
警惕这三个病因
经研究证明,导致维持性透析患者死亡的前三位病因分别为:
1
心血管并发症
心血管疾病是目前影响透析肾友生存率和致残率最主要的并发症,研究表明,维持性血液透析肾友心血管疾病死亡风险远高于同年龄肾功能正常人群。
高血压、贫血、容量负荷过重、酸中毒、电解质紊乱、高血脂等都是诱发或加重心血管疾病的因素。
2
脑血管意外
百科君提醒,维持性血透患者自身就存在凝血功能异常,血小板减少问题。
若并发糖尿病或动脉粥样硬化引起血管病变,或终末期肾病出现严重高血压,可增加脑血管意外的发生风险。
3
感染
百科君提醒:常见的感染包括肺部感染、皮肤感染、泌尿系感染等。感染不仅对患者本身造成直接影响,也可间接诱发心血管疾病,造成死亡率增加。
进行透析治疗的肾友,营养状态差、机体免疫力低下、反复动静脉内瘘穿刺和深静脉置管都大大增加了感染风险。
Ⅱ
做好这四个关键点
百科君提醒,医学研究表明,透析充分性、并发症发生率、患者的自我管理水平等和患者生活质量及生存寿命明显相关。
面对透析,如何延长生命?根据第Ⅰ节提到的内容和以上提到的这些因素,百科君提醒:可以从以下4个关键点做起:
1
限盐限水,控制容量
维持性透析的肾友,往往已经无尿或少尿,体内多余的水分只能通过规律透析来清除。但透析治疗无法完全代替肾脏,如果在透析间期饮水过多,会造成诸多危害。
而低盐饮食是控制水分摄入的前提。所以,百科君提醒:肾友应限制水盐摄入,两次透析间期体重增长不超过干体重的3%-5%。
2
纠正并发症
控制血压、降低血脂、纠正电解质紊乱、改善贫血,防止透析中或透析后血压及血容量的急剧变化。
百科君提醒:谨遵医嘱,积极配合医生预防和治疗各个并发症是延长透析时间及改善生活质量的关键!
3
充分透析
充分透析可有效地清除患者体内毒素和水分,从而消除尿毒症的症状与体征,维持血压在正常水平,避免心脑血管系统与神经系统并发症及水、电解质或酸碱失衡发生。透析充分了,尿毒症患者的生命受到保障, 还可以明显减少多种并发症,提高生活质量。
所以对于维持性透析患者最好应该:保证透析充分,同时进行个体化透析,根据年龄、血压、心血管系统状况、糖尿病、全身状况、贫血等选择透析器面积,透析血流量随透析时间调整,无法坚持血透者在医生的指导下改做腹膜透析。
4
预防感染
患者应改善营养状态,规律运动,注射流感、肺炎球菌等疫苗,尽可能预防感染的发生。这是患者自我管理中十分重要的一步!
同时应避免通路感染,做到保持内瘘皮肤清洁干燥,深静脉置管部位不要用手抓挠,必要时可在医生指导下使用抗菌软膏。