文 | 小 乙
炎热的7月意味着入伏了，每年这时候，各地的中医院及健康机构纷纷打出横幅，开展三伏贴治疗。而反响也和天气一样热烈，男女老少都排着队来预约。有的人甚至抱着“有病治病、没病强身”的态度凑热闹，于是各种问题也随之而来了。
三伏贴是传统医学冬病夏治的一种方法，以中药贴敷于指定穴位，达到治病和防病的效果。三伏贴在古代主要用于治疗疟疾和哮喘，到了现代，应用扩大到消化道疾病、风湿、骨病、儿科疾病等。
总的来说治的是“冬病”，就是由于气虚、阳虚而在冬天诱发或加重的疾病。实际情况是，好多机构问诊也没那么认真，甚至不问个人的寒热温凉，干脆一视同仁，一服膏药从头贴到尾，成了流水线作业。中医强调辨证施治，而这种不辨证盲目搭冬病夏治的顺风车，有时不仅达不到治疗效果，敷贴药物还会损伤皮肤，甚至引发皮肤溃烂。痔疮、湿疹、咯血等热性病如果用温性药物敷贴，反而会“火上浇油”，使病情加重。
“冬病夏治”一哄而上，主要原因是门槛低且利润可观。然而即使针对同一病症，各家药膏药量不统一，贴的位置也不同。遗憾的是目前还没有一套针对冬病夏治的行业规范和操作标准。希望有关部门为从事冬病夏治的医院、医生设立门槛，减少盲目性，让中医中药真正造福百姓。
那么，三伏贴究竟能不能贴？应该怎样贴呢？
先诊治，再施贴
“三伏贴”是一种利用姜汁、麝香、冰片等药材做成的膏药，要根据每个人不同的症状贴在特定穴位上，利用伏天里毛孔长时间张开的有利条件，治疗一些在冬天会加重的疾病，这是运用了中医传统的“冬病夏治”理论，主要适合于慢性咳喘病、咽喉疾病、鼻炎及风湿类病。此外，还适用于怕冷、怕风、平时易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质患者。而时间最好是在每个伏天的入伏当天或者是前后一天来贴，通常要连续贴3个夏天才会有比较明显的疗效。
常用的“三伏贴”有鼻炎贴、成人咳喘贴、小儿咳喘贴、防感贴、脾胃贴、风湿骨痛贴、肾病贴、肝病贴等10余种中药敷贴剂。对于每一个病人是否适合中药敷贴治疗、应该怎样选择敷贴治疗、选择哪种敷贴治疗，患者在治疗前应当先由中医师进行望、闻、问、切四诊辨证，再进行施贴。
“三伏贴”并非人人都能贴
1．尽管“三伏贴”适合虚寒型疾病的治疗，但这类患者中也有禁忌人群。如糖尿病人、心脑血管疾病发作症状严重者，哮喘、慢性支气管炎到了肺气肿阶段患者，肺结核患者，湿热型胃痛患者都不适合“三伏贴”治疗。
2．非虚寒体质的人盲目加入到“三伏贴”治疗的不在少数，必须避免。一切属于热性的疾病都不适合用“三伏贴”疗法。因为该疗法选择的中药都属辛温大热的，热天用热药，无异于“火上浇油”。例如咳喘伴有吐黄痰、咯血、发烧的患者，肺结核活动期伴有咯血的人都不能用“三伏贴”治疗。
3．对贴敷药物极度敏感、有严重心肺功能障碍的疾病，或患有支气管扩张的患者、特殊体质、接触性皮炎等皮肤病患者以及孕妇，都不适宜贴“三伏贴”。
“三伏贴”治疗期间要注意什么
“三伏贴”适合治疗对象为6个月以上小儿、儿童及成人。贴敷时间成人不能超过6小时，而年龄小一些的孩子一般是2小时，年龄稍大的孩子是三四个小时。一般6个月至1岁年龄的小儿反复咳喘或感冒3次以上，方可选择敷贴治疗。5岁以下的小孩不宜采用手足冻伤的敷贴。因为儿童皮肤娇嫩，药物吸收快，效果也较成人要好，贴敷时间一定不能过长。贴敷后局部会有轻微灼热、痒感，这属于正常现象。如出现大量水泡、破溃、奇痒、灼痛难忍等现象，要立即去掉药膏，用清水冲洗。
敷贴的部位尽量不要沾水，以免影响敷贴的效果。敷完药6个小时以后再洗澡，但一定要用温水，这样才不会影响疗效。治疗期间，饮食以清淡为宜，忌烟、酒、生冷、甜食、油腻、海鲜及刺激食物。同时，不要剧烈运动，不宜待在有空调的房间。取下药膏后，若出现灼痛现象，可涂抹“万花油”，切忌外用刺激性药物。
