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寒假已至，湖南中医药大学第一附属医院男性病·外科杂病科割包皮的患儿明显增多。
家长们穿梭于各大医院，咨询了解，纠结于要不要做手术？选择哪种手术方式？医院男性病·外科杂病科副主任周青教授进行了详细介绍。
什么是包皮过长、包茎？
1、包皮过长
阴茎非勃起状态下，包皮覆盖整个阴茎头和尿道口，但包皮仍能上翻外露阴茎头。
2、包茎
包皮口狭小或包皮与龟头粘连，包皮不能上翻显露龟头。
两者的主要区别在于能不能翻开。能翻开的就是包皮过长；不管疲软还是勃起状态不，都不能翻开的就是包茎。
包皮过长、包茎有哪些危害呢？
1、藏污纳垢
包皮过长容易藏纳包皮垢，滋生细菌，诱发反复的包皮龟头炎，表现为包皮龟头充血红肿。包皮垢长期慢性刺激，容易导致阴茎癌。
2、造成阴茎痛痒
阴茎痛痒，使小朋友有用手挤压阴茎的习惯，容易造成手淫。
3、排尿异常
严重的包茎患儿，包皮口狭小，平时尿线细、排尿费力，甚至排尿时出现包皮囊鼓起。
4、可能诱发早泄
阴茎头、包皮及系带处神经末梢丰富，是阴茎感受性刺激的主要区域，如果长期不能裸露或较少裸露，成年后对性刺激会更加敏感，可能诱发早泄。
5、性传播疾病危险因素之一
包皮环切术后，尖锐湿疣，HIV、梅毒、生殖器疱疹等性传播疾病发病率降低，还能减少女性配偶念珠性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病的发生。
哪些情况需要做手术？
如果是包茎，就需要做手术。单纯的包皮过长不一定要手术，但包皮过长合并以下情况之一的，建议手术：
●虽能上翻，但可见明显狭窄环，易造成包皮嵌顿；
●反复发作的包皮龟头炎，导致包皮粘连、慢性炎性增厚、继发性包茎等；
●包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物，如尖锐湿疣等，可同期切除。
包皮环切手术有哪些手术方式？
目前主要有传统环切、套扎器、吻合器3种手术方式。各有优缺点，供大家对比了解：
包皮环切手术“求真”
问:包皮环切手术不需要局部注射麻药，是真的吗？
答:是真的！现在只需要在包皮表面涂抹一层局麻药膏即可，20-30分钟麻醉药生效后，即可手术。与传统局部浸润麻醉相比，表面麻醉效果好、风险小，还减少了患儿对打针的恐惧。
问:包皮环切手术只要10分钟，是真的吗？
答:是真的！现在的一次性使用包皮套扎器/吻合器，确实大大缩短了包皮手术的时间。除外前期的准备（备皮、涂抹麻药），真正的手术时间一般在10分钟以内。
问:包皮环切手术不需要缝针，是真的吗？
答:是真的！包皮套扎器/吻合器手术均是一次性成型，切缘整齐，套扎器通过套扎环压迫止血，吻合器通过吻合钉止血，因此术中基本不出血，也不需要缝针。
（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者： 湖南中医药大学第一附属医院 男性病.外科杂病科 周兴
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