经常会有朋友跟我抱怨，说我做的CT检查，等了一个小时、一天、两天了还没出报告……相信大家也经常会有这样的疑问，为什么我做CT检查，检查时间也就三两分钟，等个报告却要那么久，不就是看个片子，写段话吗？怎么就那么难了。今天，我就来跟大家嘚吧嘚这个问题。
焦急的你
首先，以常规胸部检查为例，一般平扫的图像层厚是5mm，整个检查图像在120幅左右，如果你申请的薄层CT（1~3mm一层）,图像大致在3-400幅。
诊断医师要做的工作就是在这几百幅图像中找出可能的病变。大家可以打开自己的手机相册，把300幅照片过一遍，不过脑子的那种，看看多长时间……这还只是普通的平扫检查，如果你的病情复杂一些，想看个血管与病灶的关系或者血供情况，想和一年前的再对比对比！工作量直接呈指数级上升。
胸部CT排版后图片2 医生真正看到的图片比这个清晰很多 红框为病灶处
胸部CT排版后图片1
我再放一个图片。一个肿瘤患者一次CT扫描后图像数量。
黄框内为一肿瘤病人一次检查的图像数量
其次，发现异常图像之后，要根据自己的专业知识去做出相应的诊断。特别是疑难病，是体现一个影像医生水平的关键时刻。比如下图
磁共振压水序列
增强后。患者为少女，共济失调，头痛。磁共振整体是一种环形强化占位性病变
图中，有的医生会考虑脑瘤，有的医生可能会考虑炎症，那就得几个人坐下来聊聊，说说各自的理由（用年轻人话说Battle一下，就是会诊）。看谁说得有道理。
要知道，炎症和肿瘤这两种考虑，如果写在了报告上，哪怕你是觉得两种都有可能，那对于临床医生和家属而言，特别是家属而言，会非常紧张，在没有更多其他相关检查或者临床证据的情况下，一定会问影像科医生到底倾向于哪种！所以会诊医生一定会好好考虑、分析！那最起码，咱们患者得给他时间考虑吧！（上图病例是一种特殊部位脑炎，又叫菱脑炎，感兴趣的老师可以去搜搜）
最后，影像科也有自己的工作制度，再简单的报告也要实行双审核制度。也就是初写报告医师写完报告后，二级医师再审核一次，有些时候，还要跟临床医生以及病人进一步沟通病情才能做出最终的诊断报告，这些都需要时间。
说了这么多，医学影像嘚吧嘚最想表达的是，大家如果真遇到报告延迟出的情况，那就先问问原因，里面的影像医生说不定就一直在讨论你的报告呢。。
我是医学影像嘚吧嘚，嘚吧嘚吧医学影像。
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