不少女性朋友都听说过“曼月乐”
有人用它是为了避孕
有人说它还能治病
那么“曼月乐”到底是个神马东东呢？
曼月乐是避孕环（宫内节育器）的一种，有软而小巧的“T”形支架，由聚乙烯材料制成，长和宽约为32mm，形状上有点像一颗小草。纵臂上的圆柱体为储药库，里面含有52mg的左炔诺孕酮（一种高效孕激素），每天在宫腔内释放20微克，持续约5年左右的时间。
曼月乐环与传统节育环有什么不同？
传统避孕环在占据子宫腔后，会产生一些无菌性炎性反应，干扰受精卵着床，含铜的避孕环还可以通过铜的生物活性阻止受精卵着床，并影响囊胚发育。
曼月乐除了有传统避孕环的作用以外，还可每日释放左炔诺孕酮。左炔诺孕酮可使子宫内膜萎缩变薄，不利于受精卵着床。同时还可以使宫颈黏液变稠不利于精子穿透，避孕有效率达99%以上，与输卵管绝育术相当。但与输卵管绝育术不同的是，放置曼月乐这种避孕方式是可逆的，取出后即可恢复生育能力。
因此，曼月乐环的避孕效果要比传统的避孕环更好。
曼月乐的放置方式
曼月乐环的放置方法和其他避孕环基本相同。
● 常规放置：月经来潮的7天以内，避开月经量多时放置。
● 流产后：术后立即放置。
● 产后：产后42天后，子宫恢复正常就可以放置。左炔诺孕酮作用于宫腔内，吸收入血的量很少，不影响哺乳及母乳喂养婴儿的生长发育。
● 诊断性刮宫、子宫内膜息肉摘除术后：可手术同时放置。
曼月乐适合哪些人使用？
2018年WHO对曼月乐适用人群的建议：曼月乐安全有效，几乎适用于所有女性。
● 无论是否生育，无论是否结婚
● 任何年龄段，包括青少年和40岁以上的女性
● 人工流产或流产后（无感染迹象）
● 哺乳期
● 重体力劳动者
● 既往异位妊娠史
● 盆腔炎病史
● 阴道炎病史
● 贫血
● 轻度或无症状的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染
● 无论是否在进行抗病毒治疗
曼月乐除了避孕还可以用来治病！
现在，越来越来的医生运用曼月乐来治疗妇科疾病，甚至比用来避孕还要多！因为其所含的左炔诺孕酮对抗雌激素引起的子宫内膜增生，使子宫内膜萎缩变薄。
曼月乐可应用于以下妇科疾病：
● 曼月乐可应用于以下妇科疾病：
● 月经过多
● 子宫腺肌病
● 子宫内膜异位症
● 原发性痛经
● 子宫肌瘤
● 子宫内膜息肉
● 子宫内膜增生
曼月乐可以明显减少患者月经量，缓解痛经症状，还可免除部分患者子宫切除术的风险和负担。此外，在围绝经期和绝经后女性使用激素补充治疗中，曼月乐可以替代口服孕激素，起到保护子宫内膜的作用。
哪些人不宜直接上曼月乐？
如果子宫体积＜孕8周可以直接放置，如果子宫体积＞孕8周，宫腔深度大于10cm，或宫腔变形、形态不规则等情况，不建议单独使用曼月乐，可选择药物或手术缩小子宫后再放置。
曼月乐会移位或脱落吗？
和所有的宫内节育器一样，曼月乐也有移位和脱落的风险。因此，上环后需定期检查环位，以及时发现移位或脱落的情况。如放置后曼月乐末端超过宫颈内口，则需取出，如移位的曼月乐末端仍位于宫颈内口上方时，可在超声引导下或宫腔镜下试行复位。
曼月乐环有副作用吗？
曼月乐兼具避孕和治疗临床常见疾病的特性，在使用过程中可能出现一些不良反应。
最常见的不良反应为阴道不规则出血，一般出血量很少，无需特殊治疗，但对于一些迫切希望治疗的女性，可选择口服药物治疗，如非甾体类消炎药或复方口服避孕药等。
其次，月经稀发或闭经。这是由于左炔诺孕酮对子宫内膜的强抑制作用，导致内膜不能发生周期的剥脱，也就是来月经。但这种情况不影响卵巢功能，也不等同于绝经，因此无需治疗，取出后月经即可恢复。实际上我们因闭经可获得更多的健康益处，比如改善贫血，避免经前期综合征等。
除上述两个常见不良反应，有些人可能出现头痛、腹痛、情绪变化、水肿、痤疮、高血压等反应，但发生率很低。
曼月乐长期使用安全吗？
使用曼月乐虽有不同程度的不良反应，但大多可自行缓解，对身体健康无明显及长期的不良影响，绝大多数女性均可耐受。国内外的研究也从各个方面证实了曼月乐长期应用的安全性。
首先，曼月乐取出后即可恢复生育能力。其次，长期使用可降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生风险，不增加乳腺癌的发生风险。对血脂代谢、糖代谢、骨密度无明显影响。
曼月乐可以一直带吗？
曼月乐中左炔诺孕酮的总载量约为52mg，总释放时长为5年时间，超过5年使用时限，曼月乐环的治疗作用将会降低。
因此，对于曼月乐已使用5年的患者，如果尚未到绝经年龄，应在医生建议下选择更换新的曼月乐，或选择其他药物或手术治疗。
