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膝盖为什么会响(走路膝盖咯噔咯噔响不疼)

小猫咪 立知 2022-02-12 膝盖   不疼

最近,经常有患者朋友在文章留言里问有关"膝盖异响"的问题。

比如"一爬楼梯,膝盖就响是怎么回事"、"要不要开刀治疗"、"不管它,会不会导致以后不能走路"等等。

膝盖总是响,可能是4个地方“病”了!怎么治疗?医生一次说清楚

实际上,膝关节作为一个承受各种"压力"的部位,随着它的磨损和老化,出现关节软骨损伤、韧带钙化、关节错位等问题是难免的,而膝盖的响声就可能和这些问题有关。

在这里,我将给各位朋友做一下集中的解答。

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膝盖出现类似"咔"/"嗄"的响声,是怎么回事?

膝盖响,分为生理性和病理性两种。

  • 生理性关节响

相信不少人都有把手指掰的咔咔响的经历,或者有时坐久了,摇一下脖子,你也能听到类似"咔"的清脆响声。其实这些来源于关节处的响声,就是由于关节腔内的气体震动引起的,属于生理性的原因。膝关节的响声也是如此。

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如果你的膝盖弹响具有以下特征,那么就是生理性的了,不用担心,也不用刻意去治疗:

1.响声的出现是发生在关节突然被牵拉或屈折时(比如久坐后或者在厕所里蹲久了,猛地一起身时,膝盖就突然受到牵拉,产生响声。)

2.响声清脆、单一、不重复;

3.没给自身造成痛苦,反而在弹响后有轻松的感觉;

4.在此前的医学检查中,没发现任何的关节病变。

  • 病理性关节响

给大家一个最简单的自测方法,如果膝盖响是在做下蹲等动作时发生的,并且膝关节处有明显的疼痛感,就可以考虑病理性的关节弹响。

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常见原因一:半月板损伤

在临床工作中,我发现大多数出现病理性膝盖弹响的患者朋友,都是由于半月板损伤导致的。其中,又常见于需要繁重劳动或者热爱运动的朋友,例如短跑、打篮球、踢足球等等。

如果半月板损伤没得到有效的治疗,将会引起膝关节持续性疼痛,并导致患者无法从事各种体力活动,连上下楼梯都变得特别困难。(出现膝「关节交锁」时,会让患者无法活动或行走)

目前,半月板损伤主要以保守治疗、关节镜下半月板修补术、关节镜下半月板部分切除、关节镜下次全切术为主。成人半月板损伤如果是出现在半月板红-红区、红-白区范围内,都可以考虑保守治疗(比如康复锻炼,注射玻璃酸钠等)。

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受损的半月板

常见原因二:骨关节炎

膝关节作为一个承受各种"压力"的部位,随着它的磨损和老化,出现关节软骨损伤是难免的。一般膝关节炎进展到中期以后,关节软骨的磨损程度加重,从而导致膝关节活动出现咔咔的响声。

在这里,我建议各位上了年纪的朋友,如果你经常在活动时出现膝盖响声,并且伴随膝盖疼痛的问题,可以到骨科就诊检查(比如x光等),用以确定膝关节的磨损程度,从而进行针对性的治疗。

常见原因三:髌骨脱位

当大家躺下来时,膝盖处会有一块突出的骨头,这块骨头就是髌[bìn]骨。当髌骨脱位,就会导致患者行走时,膝盖处出现响声。(通常不会伴随疼痛感)

如果你有出现行走时突然下肢发软无力的情况,那么一定要找时间去咨询医生。

常见原因四:髋关节滑膜软骨瘤病

髋关节滑膜软骨瘤也会引起异响,如果你在膝关节周围摸到特别的硬块,并且活动时有伴随持续的疼痛,应考虑就医检查。(及时治疗可以避免股骨头坏死)

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除了以上几种常见原因,关节游离体等疾病都可能导致膝关节异响,今天我就不再一一展开了,下面我将给大家说一说,膝盖响的应对方法。

  • 1. 大家在运动锻炼前,最好做充分的热身,活动活动关节,有助于降低半月板损伤的风险以及膝盖响的出现频率。
  • 2. 做好防寒保暖,远离潮湿的环境。如今正值冬春交际,有关节问题的朋友应更加重视防寒保暖,避免着凉。
  • 3. 减少爬楼梯的频率,实在需要走楼梯的情况,可以先做一下"膝关节屈伸"运动再爬楼,有助于降低膝盖的损伤风险。除此之外,采取向前 向下俯低身体的爬楼梯方式,能降低膝关节的压力,对保护膝关节有好处。
  • 4. 减肥,肥胖是骨关节炎等关节疾病的明确风险因素,把体重降下去,能减轻膝盖压力,也能缓解疼痛等症状。
  • 5. 适当晒太阳,结合奶类、小油菜、小白菜等深绿色蔬菜、鱼类等来补充钙质和软骨营养。

我是骨科医生金勋杰,后续我会给大家写一些疾病康复、药物使用、中医药保健相关的内容,欢迎大家我或者留言。

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