大家回忆一下自己有没有出现过心慌心悸的时候，特别当紧张害怕或者是非常疲惫的时候，自己的小心脏扑扑的都要跳出来的感觉，在这种特殊的情况下是一个人正常的应激反应，但是心慌心悸如果持续存在，那么就要注意自己的身体状况了，原因非常复杂，很多时候会归类到自己体质亏虚，气血不足导致的，适当进行进补可以解决之类问题，可是也有一类少见的情况，是因为体内湿气过重导致的，如果再继续进补，不但不利于恢复，反而导致疾病加重，今天就推荐一张非常简单的祛湿方，用于治疗水湿之邪向上侵犯，导致心悸心慌的情况。
心下悸者，半夏麻黄丸主之。
半夏麻黄丸：半夏，麻黄
病例：
钱先生是个炒股高手，最近股票市场虽然不是很景气，但是他照样赚钱，每次谈到股市，他都有自己专门的一套思路，钱赚了不少，可是身体是越来越不行，最近突然出现一个奇怪的现象，就是容易心慌心悸，感觉自己做了亏心事一样，甚至稍微有点异常的声音都会让他全身的神经紧张，这样的状况一直持续，导致他无法集中精力去炒股，最后实在没有办法就去医院做了相关检查。
最后检查结果显示心脏没有出现明显的问题，胃镜提示仅仅有消化性溃疡，肝胆脾胰等检测也没有提示什么问题，因为没有异常，所以当地的医生就让他回家好好休息，也怀疑他经常精神高度紧张的缘故，家人也非常担心，以为可能在股市里消耗太大，所以就给他买了各种滋补品，没想到滋补品还没有吃完，心慌心悸的情况反而更加严重，“我感觉像有什么东西从胃里面冲上来到胸口，然后慢慢会退去，这样一直下去我还怎么工作？”家人还带着他去看心理医生，但是相关的评估都没有提示严重的问题，到底是什么原因会导致钱先生这样的境地呢？
2年前因为颈椎病也出现过头晕在我们这边就诊后痊愈了，这次又碰到这么一个怪病，想想会不会也是颈椎的问题，所以再次来了我们这边，我看他憔悴的面容上带有一丝丝的浮肿，眼袋非常明显，眼睛周围明显暗沉，舌苔非常胖而且有点厚，颜色白白的，旁边的牙齿印记也很明显，脉象偏滑，大便偏稀，小便还正常，就是夜尿多，颈肩部的肌肉的确有点紧张，我们考虑如交感神经型的颈椎病的确会出现这些奇怪的表现，同时建议外在的表现，综合判断认为他还是一个水湿偏重，上逆凌心的情况，所以正常的心阳被水湿被遏制，所以就产生了心下悸动不安。
根据这样的情况，我们在常规的治疗颈椎病的基础上用了半夏麻黄丸方，用半夏降逆，麻黄发散水寒之气，我们知道麻黄是一个解表药，但是在这里仅仅用小剂量，用来宣发阳气，使得水饮之邪消除，最终让心悸的情况得到缓解，最后钱先生经过一个疗程的治疗得到了完全康复，也给我们提了醒，心悸心慌不一定都是气血亏虚，也许是水寒上逆造成心悸。
思考：
中医的辨证非常关键，虽然很多疾病的原因有固定的模式，但是在实际临床过程中也需要仔细辨证，这个病例中引起心悸心慌的原因不是常规的气血亏虚，而是一种水湿之邪，钱先生是一个炒股高手，长期工作压力巨大，自己询问发现他炒股的办公室在一个比较狭小的一层楼，因为他喜欢安静，所以长年都是关闭窗户，一层楼本来就比较潮湿，人体长期处在这样的环境中往往会导致湿气过大，加上思虑伤脾，脾气损伤最后导致人体正常的排湿功能异常，最后水湿上逆，影响正常的心脏功能，所以出现心悸心慌，采用对证治疗后，病人马上情况缓解，所以中医疗效的核心还是一个辨证的问题。
