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破伤风是什么(破伤风的早期症状是什么)

小猫咪 立知 2022-03-10破伤风   症状

意外受伤在日常生活中非常常见,受伤之后到了医院就诊,一般来说医生都会建议注射破伤风抗毒素。在很多人的认识里,破伤风抗毒素似乎是万能的,打上一针就可以高枕无忧,再也不用怕破伤风发作了。但是,事实真的是这样子吗?

首先,我们来了解什么是破伤风。破伤风是一种破伤风梭菌感染所致的一种疾病,早期临床症状有张口困难,继而出现牙关紧闭、吞咽困难、全身性肌肉痉挛和强直等症状,预后严重,但可以预防。破伤风潜伏期通常为7-8天,有的短至24小时,长的可达至数月甚至数年之久。一般来说,破伤风潜伏期越短者,预后越差。,破伤风病原体是破伤风梭状芽孢杆菌。它是一种厌氧菌,广泛存在于灰尘、土壤、粪便中。芽孢耐热,不易被化学试剂杀灭。芽孢在厌氧环境中繁殖,产生2中外毒素。一种是溶血毒素,破坏局部组织,一种是痉挛毒素,引起肌肉收缩、痉挛。

破伤风的预防分主动免疫与被动免疫。主动免疫是注射破伤风疫苗(英文简称TTCV)。被动免疫分破伤风抗毒素(TAT)和破伤风免疫球蛋白(HTIG)。刚出生不久的婴儿都会注射“破伤风疫苗”或者“百白破”三联疫苗来预防破伤风。完成全程破伤风疫苗注射产生的抗体能有效中和破伤风的2种毒素,一般维持时间为5-10年。价格相对昂贵。而免疫分破伤风抗毒素(TAT):又称“马破”,是由破伤风类毒素免疫马所得的血浆,经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。它不能杀灭破伤风芽孢杆菌,只能中和破伤风毒素,每支剂量为1500单位,注射后最长保护时间不超过10天。它优点是价格相对低廉,缺点是容易有过敏反应,常常需要脱敏注射。破伤风免疫球蛋白(HTIG):又称“破免”。它是一种特异性免疫球蛋白,与TAT一样,它只能中和破伤风毒素,最长保护时间不超过28天。与TAT相比,它费用较高,但过敏反应低,安全性高。

通过以上的知识,我们知道了这样一个道理:我们外伤的时候打的破伤风针(TAT)并不是万能的。因为它并不能杀灭破伤风杆菌,只有中和毒素的作用。再者它的保护时间只有不到10天,对于潜伏期超过10天的破伤风,它无法起到保护作用。同理,HTIG超过28天后也无法起到保护作用。那问题来了,碰到不同的伤口我们应该怎么处理呢?下面通过表格来说明不同伤口的处理方法。

不小心受伤了,都要打破伤风针?——浅谈破伤风预防的认识误区

注:清洁伤口:污染程度低,未进入呼吸道、消化道、生殖道、泌尿道等管道的新发的伤口。比如被锐器割伤的伤口。不洁伤口:污染程度较高,伤口发生时间较长,有感染倾向或者进入呼吸道、消化道、生殖道、泌尿道等管道的伤口。比如摔倒的挫伤口、车祸导致创伤面积比较大、部位较多、位置较深的伤口。 通过这个图表可知,在处理外伤的时候,我们需要了解病人的接种史。完成全程破伤风免疫的病人,5年内的伤口,不管是清洁伤口还是污染伤口,都不需要注射破伤风抗毒素(TAT)预防破伤风。

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