六味地黄丸的来源
千古医圣、东汉医学家张仲景的肾气丸是六味地黄丸的源头，儿科鼻祖、宋代医学家钱乙改良而来。
肾气丸是由干地黄八两、山药四两、山萸肉四两、茯苓三两、丹皮三两、泽泻三两、附子（炮）一两、桂枝一两八味药组成，又称八味丸。
而钱乙所创六味地黄丸则是去掉了附子和桂枝，即由熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻六味药组成。钱乙为何要去掉附子和桂枝呢？因为钱乙是儿科鼻祖，他认为小孩儿是纯阳之体，不需要过分补阳，于是就把扶阳的附子和桂枝去掉了。
在钱乙的《小儿药证直诀》中是这样描述的：熟地黄八钱，山萸肉四钱、干山药四钱，泽泻三钱、牡丹皮三钱、白茯苓（去皮）三钱。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三丸，空心温水化下。
六味地黄丸的配伍特点
六味地黄丸别看只要仅仅六味中药，但所组成的却是按照严格君臣佐使配伍而来。方剂的君臣佐使就相当于一个团队的各种职能，只有各司其职，才能克敌制胜。
★熟地黄为君
在六味地黄丸中，最主要的药便是地黄了，主要作用是直入肾经，能够起到滋阴补血、益肾添精的作用。
★山药、山茱萸为臣
山药味甘性平，入脾、肺、肾经；山茱萸味酸涩，性微温，入肝、肾经。与地黄配合，君臣一心，讨伐潜藏在肾经的各种病邪。
然而，中医讲究整体观，“一脉不和，周身不遂”，肾经有病变，其他脏腑也在骚动，配合山药和山茱萸，兼入其他四脏，但如此一来，兵力势必不够，其他四脏的病邪拼死抵抗，尤其是肝脏大动肝火，脾脏、肺脏又出现了伏兵，肾脏残余势力擅用水战，该如何是好？现在就要请出佐使药了。
★牡丹皮、泽泻、茯苓为佐使
牡丹皮味苦辛，性微寒，入心、肝、肾经，具有清热凉血、活血化淤、退虚热等功效，能够准确的、及时的平定肝火动乱。肝火平定，心火也乖乖的拔寨回营了。
然后在脾脏、肺脏遇到的伏兵，又该如何是好？且派茯苓出战吧，茯苓味甘淡，性平。入心、肺、脾、肾经。具有利水渗湿，健脾宁心的作用，很快就解决了肺脾地区的伏兵。
然而肾脏残余势力（水军）反扑，唯有派遣精通水利的泽泻前去。泽泻味甘淡，性寒，入肾、膀胱经，具有利水渗湿，泄热，化浊降脂等作用。能够利水湿而泄肾浊，这样一来，肾脏残余水军很快就溃不成军了。
六味地黄丸具有三补三泻的特点，熟地黄、山茱萸、山药三药配合，肾肝脾三阴并补。牡丹皮清泄虚热，并制山茱萸之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位；泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻，三药共成三泻。
六味地黄丸不单是补肾，而是连肝脾也一并补了。正是因为这个方剂的顶层设计如此精细，思维如此严密，所以这个方子在历经千年之后，仍是临床常用的一个著名方剂，被誉为“补阴方药之祖”。
什么情况下不能服用六味地黄丸
1.体实与阳虚者慎用。
2.消化不良，脾虚气滞者慎用。
3.感冒者慎用。
4.因药中含有山茱萸，山茱萸富含有机酸成分，不宜与碱性的药物同服，像是碳酸氢钠、氢氧化铝、碳酸钙、氨茶碱以及磺胺类药等等。
5.不宜与利福平同时服用，因为本品能增加利福平在肾脏中的吸收，从而加重对肾功能的损伤。
6.服药期间忌食辛辣、油腻食物。
不宜服用六味地黄丸的几类人群
1、服药之前应先去咨询专业的中医师
有没有肾虚，是肾阴虚还是肾阳虚，该不该服用六味地黄丸？服多长时间？尽量避免盲目用药而造成的身体不适。
如没有明显肾阴虚的症状，不宜于自行长期服用六味地黄丸。
2、明显阳虚（肾阳虚、脾阳虚）的人
肾阳虚者面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸。
肾功能障碍产生的原因可能是肾阴虚造成的，也可能是肾阳虚造成的，所以，补肾要查明原因，分型而补。
对因肾阳不足引起的肾功能障碍患者，服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜”。
3、肾阴虚但脾胃功能不好的人
六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会妨碍消化功能。中老年人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。间断服用影响不大；长期连续服用就不可取。
4、用药禁忌症
一是感冒发烧、腹痛腹泻者，即使有肾阴虚之证也不宜服用，因六味地黄丸为滋补之品，有敛邪之弊端，此间服用易致闭门留寇，必须待邪祛病愈后才可服用；
二是痰多咳嗽、腹满便溏、舌苔白腻者不可服用，因这类病人属痰湿内盛，服用非但无益，反而会加重病情；
三是肾阳虚腰膝酸软、尿频、便溏、肢冷畏寒不宜服用，因肾阳虚者当行温补肾阳之法，服用六味地黄无异于雪上加霜。
六味地黄产品众多，应该如何选择及服用
六味地黄制剂产品较多，有六味地黄丸、滴丸、口服液、胶囊、软胶囊、膏、片、咀嚼片、颗粒等13种。虽然品种较多，但功效都是一致的，区别就在于服用的方法和用量不一样，还有就是由于工艺的原因一些制剂产品辅料使用了蜂蜜或蔗糖，糖尿病患者应避免使用。
1、六味地黄丸，口服，一次8丸，一日3次，无慎用人群。
2、六味地黄（浓缩丸），口服，一次8丸，一日3次，无慎用人群。
3、六味地黄丸（异型小蜜丸），口服，一次8丸，一日3次，糖尿病患者慎用。
4、六味地黄丸（水蜜丸），口服，一次30粒(6克)，一日2次，糖尿病患者慎用。
5、六味地黄丸（大蜜丸），口服，一次1丸，一日2次，糖尿病患者慎用。
6、六味地黄滴丸，口服，一次30丸，一日次，无慎用人群。
7、六味地黄片，口服。一次8片，一日2次，无慎用人群。
8、六味地黄口服液，口服，一次10毫升，一日2次，糖尿病患者慎用。
9、六味地黄胶囊，口服，一次1粒，一日2次，无慎用人群。
10、六味地黄软胶囊，口服，一次3粒，一日2次，无慎用人群。
11、六味地黄膏，温开水冲服，一次10-15克，一日2次，糖尿病患者慎用。
12、六味地黄咀嚼片，嚼食，一次3片，一日2次，无慎用人群。
13、六味地黄颗粒（无糖型），开水冲服，一次5克，一日2次，无慎用人群。
六味地黄丸功效的现代研究应用
1、预防食管癌
六味地黄丸的成分之一是熟地，含有较多的微量元素硒，能防止可诱发各种癌症的过氧化酶和自由基的生成。有关研究资料证实，用六味地黄丸对食管癌前期病变上皮重度增生效果良好。
2 、治疗肾盂肾炎
六味地黄丸可调节机体免疫功能，增强全身及肾脏局部的防御功能，适于慢性肾盂肾炎的治疗，在用抗生素的基础上可加服六味地黄丸效果明显。
3、 治疗男子不育症
六味地黄丸可作用于下丘脑—垂体—性腺轴而改善性激素分泌，促进正常精子的生成，从而提高受孕率。
4 、治疗过敏性鼻炎
六味地黄丸可增强细胞免疫功能，促进免球蛋白的合成，又能抑制抗体的生成，抑制过敏反应，起到双向调节作用。用六味地黄丸加色甘酸钠治疗过敏性鼻炎，停药后疗效维持时间长，复发少。
