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肠道有哪些疾病(罕见的肠道疾病叫什么)

小猫咪 立知 2022-01-15肠道   疾病   叫什么

秋季来临,应格外警惕这些肠道传染病

秋季常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、轮状病毒引起的感染性腹泻等。这类传染病通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水餐具或食物等,未经过恰当的处理,诱发疾病。

霍乱

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,属于国际检疫传染病之一,也是我国法定管理的甲类传染病。发病急,传播快,可引起流行、爆发和大流行。

夏秋季为霍乱流行季节,人群普遍易感,常经水、食物生活接触和苍蝇等而传播。

霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征。

多数患者起病急骤,无明显前驱症状。病程一般可分为泻吐期、脱水虚脱期、恢复期三期。

治疗包括一般治疗与护理、输液的治疗与护理、对症治治疗与护理。治疗关键点为抗菌、补水和纠正电解质失衡。以避免病人进入脱水虚脱期。

伤寒

伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。

临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等,主要并发症为肠出血、肠穿孔。

本病以夏秋季多发,人群普遍易感。主要通过水、食物、日常接触、苍蝇和蟑螂传播。

治疗

一般治疗:消化道隔离,发热期病人要卧床休息。

对症治疗:对发热患者进行降温;便秘患者可使用开塞露或用生理盐水低压灌肠,禁用泻剂;腹泻患者可用收敛药;腹胀患者可用松节油腹部热敷。

病原治疗:氯霉素仍是目前治疗伤寒的主要药物。成人剂量每日 1~2g,小儿每日 25~50mg/kg,分 4 次口服,重症患者可增加剂量。

待体温降至正常并稳定 2~3 日后减为半量,再继续给药 10~14 日。

另外,也可使用喹诺酮类药物、氨苄青霉素、头孢菌素等。

并发症治疗:对于合并肠出血的患者应绝对卧床休息,严密观察血压、脉搏、神志变化及便血情况;禁食或进少量流质;注意水、电解质的补充并加用止血药;根据出血情况酌量输血;如患者烦燥不安可给予镇静剂;经积极治疗仍出血不止者,应考虑手术治疗。

对于合并肠穿孔且已局限者采取禁食、胃肠减压,加强支持疗法,加强抗感染治疗。肠穿孔尤其伴发腹膜炎的患者应及早手术治疗,同时加用足量有效的抗生素。

细菌性痢疾

细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。

主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便,常年发病,以夏秋季多见。主要通过生活接触、食物、水和苍蝇等途径传播。

治疗主要包括一般治疗、药物治疗及其他治疗。

关于细菌性痢疾的药物治疗主要是主要是应用抗生素进行抗菌治疗,合理的抗生素治疗能有效改善患者的预后。急性轻症患者无需使用抗生素治疗,对于症状较重、大便带有脓血及出现中毒性菌痢表现的患者,应及时使用抗生素治疗。

抗生素应根据当地流行菌株特点、药敏试验、大便培养的结果进行选择,疗程一般为 3-5 日。

常用的药物包括喹诺酮类、阿奇霉素、头孢类等,医生应根据患者病情选择何时的药物,确定其使用方式、剂量、频率、时长。

甲型肝炎

甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,主要经粪——口途径传播,发病以儿童和青少年多见,是我国常见的肠道传染病之一,在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。

发烧、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和皮肤发黄、有的病人有腹胀或腹泻、尿呈褐色、大便色浅、检查肝脏有肿大和触痛或叩痛的体征。

甲型肝炎一般为自限性疾病,多可完全康复,治疗原则以充足的休息、营养为主,辅以适当的药物,避免饮酒、过劳和使用可能损伤肝脏的药物。

甲肝急性期患者具有较强的传染性,应做好隔离工作,患者应隔离至病毒消失。

肠道病毒 EV71 感染

肠道病毒 EV71 是人肠道病毒的一种,简称为 EV71,常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎,重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等,三岁以下婴幼儿多发,成人也可感染。

治疗

手足口病/疱疹性咽峡炎阶段主要是注意隔离,适当休息,对于发热、呕吐、腹泻给予相应处理。

神经系统受累阶段应注意控制颅内高压、静脉注射免疫球蛋白、酌情应用糖皮质激素治疗以及其他对症治疗,如降温、镇静、止惊(安定、鲁米那钠、水合氯醛等),严密观察病情变化,密切监护,注意严重并发症。

心肺衰竭阶段保持呼吸道通畅,吸氧;确保两条静脉通道的畅通,监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度;呼吸功能障碍时,及时气管插管使用正压机械通气;在维持血压稳定的情况下,限制液体入量;以及必要的药物治疗。

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