去甲肾上腺素是临床抢救时使用较多的药物，主要用于较常见的及不常见的低血压情况，使用时的注意事项主要有... 章峻钧│湖南省人民医院 2021/09/02播放(94719) 去甲肾上腺素的用量 去甲肾上腺素是肾上腺素受体激动剂，是强烈的α受体激动药，同时也能够激动β受体。通过α受体激动药激动，能够引起血管收缩，使血压升高。因此，临床应用中，主要用于升高血压，也用于治疗感染中毒性休克及过敏性休克，可以用于控制阵发性室上性心动过速的发作，控制心室率。用法用量，对于升高血压，采用肌注2-5mg每次，10-15min之后可以重复一次。静推一般是0.5mg每次，10-15min之后可重复一次。静脉点滴一般是10mg入500ml的液体中，缓慢静滴，根据患者的血压、心率调节滴速。如果是外用，用于散瞳检查，一般是用2%-5%浓度溶液滴眼。阵发性室上性心动过速的患者，初始计量是静推0.5mg，20-30s之内注入，以后用量递增，每次加药剂量不超过0.1-0.2mg，一次剂量以1mg为限，关注药物不良反应。
去甲肾上腺素既是一种激素，也是神经末梢释放的神经递质，作为激素主要由肾上腺髓质合成和分泌，主要由交感节后神经元和颅内去甲肾上腺素能神经元合成和分泌，造成甲肾上腺素低的原因有神经功能异常、颅内疾病、肾脏损伤等。
1、神经功能异常：如交感神经功能降低或轴承功能失调，会导致血液中去甲肾脏腺素降低，如甲状腺减退的患者，因基础代谢率较低，交感神经不兴奋，交感神经节、神经元合成分泌的去甲肾上腺素也会较低；
2、颅内疾病：如颅内肿瘤等，可侵犯和损伤局部神经，从而会影响颅内去甲肾上腺素神经元的合成和分泌作用，因此产生功能失调，所以合成的去甲肾上腺素会较低；
3、肾脏损伤：如肾脏肿瘤、肾脏结石等，可因异物侵犯破坏肾上腺组织，从而导致肾上腺髓质合成和分泌的去甲肾上腺素降低。肾上腺异常时，也会导致肾上腺合成或分泌去甲肾上腺素功能降低，甚至丧失，从而造成体内去甲肾上腺素较低；
4、情绪因素：去甲肾上腺素降低跟情绪障碍有关，部分抑郁症患者，甚至精神分裂症的患者，体内的去甲肾上腺素的水平也会偏低。
去甲肾上腺素可以维持血管的张力，因此有维护血压的作用，如果出现去甲肾上腺素低的情况，可能会导致低血压，从而造成头晕等症状。当发现去甲肾上腺素偏低时，应前往内分泌科进行疾病的排查，查明病因后对症进行治疗。
