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多重耐药菌能治愈吗

小猫咪 健康 2022-05-26
多重耐药菌是指由于多重耐药的病原体、病原菌,其定义是一种微生物对三种以上的抗生素同时耐药,而不是同一类的三种。如病原体对氨基糖苷类、头孢类以及青霉素类耐药,有三种或三种以上,可以称之为多重耐药菌。这种情况一般多见于反复多次感染,并且应用抗生素级别较高的患者,对于此类情况,如果是体表部位的伤口,患者应进一步取分泌物做细菌培养以及药敏试验,根据药敏试验的结果,选择敏感的抗生素,进行规律、足量,必要时联合抗菌治疗,一般经过7-10天左右的积极消炎、抗菌治疗,患者感染多可控制。但是,对于部分患者没有体表的伤口或者不能取到体液,这种情况需要在有经验的医师或者药师的指导下,应用广谱、高效、足量的抗生素,先进行经验性用药,看血常规中白细胞以及中性粒细胞百分比是否降低,做为评判的标准,必要时需要抽血做血细菌培养。

多重耐药菌感染是指一种病原微生物,对三类或三类以上抗菌药物,出现同时耐药的现象。多数治疗理想者能治愈,极少数治疗不理想者不能治愈,可导致感染性休克或败血症等。

一、治疗理想:

1、耐甲氧西林金葡菌:主要对氨基甙类、大环内酯类药物、氟喹诺酮类药物会产生耐药性,而对万古霉素却比较敏感,如果是选择敏感的万古霉素治疗,多数患者可以治愈;

2、抗碳青霉稀类肠杆菌:对庆大霉素、头孢菌素、氯霉素、红霉素均可耐药,但多粘菌素、替加环素、美罗培南等药物可治疗抗碳青霉稀类肠杆菌,一般患者能够治愈。

二、治疗不理想:

出现医院获得性万古霉素肠球菌的肺部感染时,主要是对氨基甙类、青霉素类、氟喹诺酮类、头孢菌素类、万古霉素药物,都有不同程度的耐药现象,因此增加了抗生素使用的难度,在一般的抗菌药物治疗效果不理想时,患者要重新做细菌培养和药敏检查,根据药敏结果重新选择抗生素治疗。如果是患者机体免疫力严重下降,多脏器功能衰竭,患者病情严重,生命危险性高,可能不能治愈。

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