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摘要：患者秦先生在运动锻炼过程中突然感觉髋关节疼痛、肿胀、活动受限，遂来就诊，拍摄髋关节核磁共振确诊为髋关节滑膜炎，并伴有髋关节积液。给予综合性保守治疗后，患者髋关节不适症状消失，功能逐渐恢复，慢跑、游泳时未再出现髋关节疼痛、活动受限。
【基本信息】男、45岁
【疾病类型】髋关节滑膜炎，伴有髋关节积液
【就诊医院】哈尔滨市第一医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】综合性保守治疗（持续卧床休息+超短波治疗+肌肉力量训练）
【治疗周期】住院治疗7天，1个月后门诊复查
【治疗效果】髋关节不适症状消失，慢跑、游泳时未出现髋关节疼痛、活动受限
一、初次面诊
患者秦先生在运动锻炼过程中突然感觉髋关节疼痛，并且伴有肿胀、活动受限，正常负重行走时疼痛症状比较显著，卧床休息后症状迅速得到减轻，遂来就诊，拍摄髋关节核磁共振确诊为髋关节滑膜炎，并伴有髋关节积液。由于患者病情并不算严重，可以考虑采取综合性保守治疗缓解临床症状，促进滑膜炎症消退，如髋关节滑膜炎症反复发作并持续加重，再进一步考虑髋关节镜手术切除炎性滑膜，患者了解自身病情后同意入院接受保守治疗。
二、治疗经过
患者发生髋关节滑膜炎后，髋关节疼痛症状以及活动受限比较明显，为恢复髋关节功能，与患者沟通后选择综合性保守治疗。在急性期阶段，患者持续卧床休息，避免髋关节负重活动，3天左右髋关节疼痛、肿胀即得到控制，然后开始超短波治疗，促进滑膜炎症消退，并改善髋关节滑膜血液循环，促进关节积液吸收。同时进行髋关节周围肌肉力量训练，如完成直腿抬高训练，增强髋关节稳定性，促进炎症和积液消退，逐渐恢复髋关节正常的负重活动。
三、治疗效果
患者经过综合性保守治疗，关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状均得到明显改善，能够逐渐离床活动，自由行走不需要辅助助步器或者双拐，患者住院治疗7天后出院。1个月后返回骨科门诊复查，自述髋关节不适症状消失，已经可以参加轻量运动，如慢跑、游泳等，在运动过程中并未出现髋关节疼痛、活动受限等临床症状，经过体格检查确认髋关节滑膜炎获得完全治愈。
四、注意事项
很高兴经过治疗患者疼痛缓解，髋关节活动恢复。患者出院后应注意保持髋关节正常负重，避免参加剧烈运动，在运动之前要充分活动髋关节，使髋关节血液循环得到加强，防止突然活动导致滑膜受到股骨头和髋臼等硬性组织挤压，从而诱发髋关节滑膜炎。在日常生活中要注意髋关节保暖，如果出现髋关节突然疼痛、活动受限、不敢负重行走，需要及时到骨科门诊复诊，确认髋关节滑膜炎是否复发。如果患者反复发生髋关节滑膜炎，容易产生炎性关节滑液，可以破坏关节软骨，导致髋关节功能严重受损，需要引起高度重视。
五、个人感悟
本例患者发生髋关节滑膜炎，主要与运动创伤有关，建议在运动之前积极进行热身，在运动过程中注意避免直接撞击髋关节或者发生髋关节扭伤，可以预防髋关节滑膜炎再次出现。患者以后要加强髋关节周围肌肉力量的训练，提高髋关节的稳定性，而且需要长期坚持，才能够达到比较好的预防效果。
