(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:张女士自述:近3天出现阴道分泌物明显增多,分泌物呈稀薄浆糊状,泡沫状,色黄,有异味,同时小便出现尿频、尿急、尿痛的症状。根据妇科内检,白带常规检查以及尿常规检查,初步诊断为急性阴道炎。门诊给予奥硝唑分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊口服,并配合甲硝唑栓。治疗7天,不适症状缓解,分泌物正常,治疗效果良好。
【基本信息】女、28岁
【疾病类型】急性阴道炎
【就诊医院】济南市中西医结合医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】药物治疗(奥硝唑分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑栓)
【治疗周期】门诊治疗7天
【治疗效果】分泌物正常,不适症状消失,治疗效果良好
一、初次面诊
张女士自述:平素白带正常,近期由于经常熬夜加班,工作劳累,身体抵抗力较差,个人卫生方面不够注意,遂近3天出现阴道分泌物明显增多,分泌物呈稀薄浆糊状,泡沫状,色黄,有异味,同时出现尿频、尿急、尿痛的症状,随即来我院妇科门诊就诊。
妇科内检发现:阴道分泌物较多,稀薄,色黄,有异味。遂取分泌物进行白带常规检查以及尿常规检查。根据妇科检查及实验室检查结果,门诊医生初步诊断为急性阴道炎,建议系统用药治疗7天。
(阴道分泌物检查结果)
二、治疗经过
张女士妇科门诊就诊后,门诊医生根据相关检查,初步判断为急性阴道炎,详细询问病史,并取阴道分泌物化验及尿常规检查后,根据检查结果诊断为急性滴虫性阴道炎,即急性阴道炎的分型。询问过敏史后,给予口服奥硝唑分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊,每天门诊臭氧冲洗阴道,每晚阴道放置甲硝唑栓,上述治疗方案维持7天。并嘱张女士老公一同配合应用上述抗生素治疗,以免治疗好后同房再次发生交叉感染,嘱用药期间不要同房,保持外阴清洁卫生。
三、治疗效果
由于张女士初次患急性阴道炎,及时应用抗生素治疗,配合臭氧冲洗及阴道局部用药7天后,张女士自述:阴道分泌物已正常,无异味,无阴道外阴瘙痒的症状,尿频、尿急、尿痛的症状也已消失。由于张女士治疗相对比较及时,治疗方案选择正确,治疗结束后3天复查白带常规、尿常规,结果显示一切正常,治疗效果良好,患者对于治疗效果表示十分满意。
四、注意事项
张女士治疗后不适症状缓解,真心为其感到开心,但是治疗结束后同样需要注意如下事项:
1、注意个人外阴清洁卫生,每天晚上睡前清洗外阴,不用随便冲洗阴道,以免破坏阴道正常菌群,同房后保持外阴清洁卫生,避免交叉感染;
2、平时多穿宽松、棉质、透气内裤,勤换洗内裤,清洗后放在太阳直射处暴晒,要与家人的分开进行清洗,经期勤换卫生巾及护垫;
3、尽量避免去公共场所,如酒店、大众浴池等,避免发生交叉感染;
4、饮食上,以清淡饮食为主,不要过多吃辛辣刺激的食物,注意规律作息,并积极锻炼身体,提高身体抵抗力,增强抗病能力。
五、个人感悟
急性阴道炎在妇科门诊上是非常常见的一种炎症,它好发于已婚已育、有性生活的女性之中。一旦患者出现阴道分泌物异常,伴有阴道外阴瘙痒、性交痛,以及尿频、尿急、尿痛等症状时,要引起重视,及时就诊治疗。像本病例张女士这样初次患急性阴道炎,相对更好治疗,用药7天左右多可缓解。但是如果患者发现不及时,治疗不及时,导致复发性阴道炎出现,治疗疗程会相应延长,严重影响平时工作、生活等。