（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：36岁女性患者自述，平时并没有感到什么不良症状，1天前常规进行体检，发现乳腺内存在肿块，来到我院想要寻求进一步检查。结合患者的体征、实验室检查结果，诊断为乳腺分叶状肿瘤，此类肿瘤属于纤维上皮性肿瘤，予以手术、药物治疗后，肿瘤得以切除，术后患者恢复较好。
【基本信息】女、36岁
【疾病类型】纤维上皮性肿瘤（乳腺分叶状肿瘤）
【就诊医院】郑州大学第一附属医院
【就诊时间】2019年8月
【治疗方案】手术治疗（乳房部分切除术）+口服药物治疗（头孢克洛缓释片）
【治疗周期】院内治疗13天，出院后每月按时就医复查
【治疗效果】肿瘤被切除，术后患者恢复良好
一、初次面诊
患者是一名36岁的女性，自述1天前体检时发现乳腺内存在肿块，此前并未有什么不良症状，也无高血压、糖尿病、肿瘤等疾病史。我们为患者进行查体，可在患者的乳房处触及到肿块，肿块与周围组织边界清楚、活动度较好，行乳腺超声检查，可见患者左侧乳腺腺体内有一大小约5×3.5cm的低回声肿快，完善X线检查后可看到肿块为分叶状，肿块的边缘较为光滑、清晰，结合患者的体征、实验室检查结果，可诊断为乳腺分叶状肿瘤，此类肿瘤属于纤维上皮性肿瘤。
二、治疗经过
将诊断结果告知患者，并说明该疾病手术治疗对预后较好，与患者充分沟通后，确定尽快采取手术治疗。通过静脉注射的方式进行全身麻醉，患者麻醉后，在其乳房部位逐层切开皮肤、脂肪层、腺体层等组织，将肿瘤组织暴露出来，将肿瘤组织及肿瘤累及到的乳腺组织进行游离、切除，之后再逐层缝合腺体层、脂肪层、皮肤组织，并留置引流管，等患者清醒后送回病房。另外，我也为患者开具了口服药物，即头孢克洛缓释片，从而预防患者在术后继发感染。
三、治疗效果
手术当天查房时，患者已经清醒，精神状态良好，意识较为清晰，体温36.6℃，心率76次/分钟，呼吸16次/分钟，血压81/110mmHg，未有其他异常情况。手术后第3天，服用头孢克洛缓释片期间未有恶心、呕吐、皮疹等不良反应，引流管内的引流液通畅，换药时也未见大量渗血、渗液的情况。术后治疗第13天，手术后切口部位恢复良好，饮食、大小便、睡眠均正常，查体时未触及乳房肿块，复查超声后，也未见分叶状低回声肿物、乳腺处有分叶状的肿块等异常情况，各项检查结果恢复正常，疾病治疗的效果较好，病情已得到控制，遂出院。
四、注意事项
看到患者的病情逐渐得到控制并顺利出院，我的心里感到十分开心。因纤维上皮性肿瘤这类疾病也存在复发的可能性，因此在出院时我反复叮嘱患者，每月应按时就医复查，从而随时了解到自身的病情变化，若疾病有恶化或复发的倾向，也能够及时做出相应的处理措施。
另外，患者平素饮食应清淡，避免频繁、大量进食刺激性大的食物，每天可根据自身情况合理运动，如慢跑、打羽毛球等，同时还应按时休息、维持情绪稳定，进而在一定程度上有利于自身健康。
五、个人感悟
有些疾病在早期，也许不会使得患者感到身体有异常症状，甚至当身体有不适症状时已经进展到疾病晚期，这对自身的健康与生命安全均有较大的威胁，这时每年的定期体检就显得很重要。但所幸，本次病例中的患者有定期体检的习惯，在体检中心及时发现自身患有纤维上皮性肿瘤，且平时并没有乳房肿痛等不良症状，因此得到了较好的治疗。由此可见，每年按时进行体检较为重要，能够使疾病早期被发现，并进行针对性治疗，疾病通常能够得到较好控制。
