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摘要：本病例患儿是一位13岁的女孩，2年来偶尔会有不明原因的腹痛，近2个月症状加重，且平躺能够在下腹部摸到一个包块，因此来院就诊。经检查诊断为“畸胎瘤”，行腹腔镜下卵巢肿物剥除术治疗，后病理证实为“良性成熟性畸胎瘤”。手术后患儿腹痛、异常流血流液症状消失，叮嘱患儿定期复查，避免复发。
【基本信息】女、13岁
【疾病类型】良性成熟性畸胎瘤
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下卵巢肿物剥除术）+药物治疗（复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、注射用头孢呋辛钠）
【治疗周期】住院治疗7天，1个月后门诊随访
【治疗效果】手术效果好，腹痛、流血等症状消失
一、初次面诊
13岁的患儿在母亲的陪同下来诊，该患儿自述近2年来平时偶有轻微下腹痛，在体育活动后疼痛明显，近2个月自觉腹痛加剧，平躺时可在下腹部自行摸到一个包块凸起，伴随阴道分泌物较前明显增多，呈稀薄透明状，无异味，无阴道流血。于当地医院行妇科超声检查提示“盆腔巨大包块”，建议行手术治疗，遂来我院门诊就诊。复查妇科超声提示“盆腔内探及14.7×10.6×10.1cm囊性包块，囊内透声差，充满密集光点”，初步考虑诊断为畸胎瘤，收入住院。
二、治疗经过
患儿入院后完善相关辅助检查，查血肿瘤标记物在正常范围内，向患儿及其家属交代病情，患儿双侧卵巢探及巨大囊实性回声，考虑非生理性可能，不排除包块破裂或扭转，具备手术探查指征，建议患儿手术治疗，家长表示同意。
遂排除手术禁忌后行腹腔镜下卵巢肿物剥除术，术中快速病理报“良性成熟性畸胎瘤”。手术过程顺利，术后予以复方氯化钠注射液及葡萄糖氯化钠注射液补液，注射用头孢呋辛钠抗感染治疗。
三、治疗效果
患儿住院治疗第7天，一般情况良好，无发热，轻微腹痛、腹胀，考虑为腹腔镜手术气体残留引起，无明显阴道分泌物，准予出院。患儿出院1个月后门诊复查，无头晕、乏力，无腹痛、腹胀，无阴道异常流血、流液等不适。复查妇科超声提示“子宫及双侧附件区未见明显异常”，腹部刀口愈合良好，无红肿、渗出及硬结，瘢痕不明显。现患儿已恢复日常学习和生活，治疗效果满意。
四、注意事项
看到患儿恢复健康，我也为她感到高兴，叮嘱患儿及其家长出院后要注意以下事项：
1、调整生活习惯，不要经常熬夜；注意保暖，不要受凉，术后容易发生免疫力低下，受凉后容易发生感冒，影响身体的恢复；
2、适当地活动，可促进肠蠕动，有利于胃肠功能的恢复，同时防止肠粘连及下肢静脉血栓；
3、术后肛门排气后可进食流质饮食，食用富有营养而容易消化的食物，避免食用生冷、烟酒及辛辣刺激性食物；
4、注意外阴清洁，出现腹痛、出血等症状要及时到医院就诊。
五、个人感悟
畸胎瘤是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤，有成熟性畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤两种，其中多数为良性，也就是成熟性畸胎瘤。因为早期畸胎瘤没有明显的症状，很多患者感觉不到，但是较大的畸胎瘤可引起腹痛、腹胀。如本例患儿因出现腹痛症状前来就诊，幸好发现及时，且为良性畸胎瘤，行手术切除便治愈了，但术后一定要定期复查，避免复发。
