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摘要：患儿为10岁男孩， 常常表现为反复鼻痒、流清水样涕、打喷嚏、鼻塞、眼痒、咳嗽，而无发热、头晕、头痛等，家长常误以为感冒，自行口服感冒药治疗，但病情常反复发作，难以忍受。就诊后诊断为过敏性鼻炎，给予药物及螨虫脱敏治疗后，不适症状明显改善。
【基本信息】男、10岁
【疾病类型】过敏性鼻炎
【就诊医院】华中科技大学同济医学院附属同济医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】药物治疗（糠酸莫米松鼻喷雾剂+孟鲁司特钠颗粒）+螨虫脱敏治疗
【治疗周期】门诊治疗1个月，门诊按时随诊
【治疗效果】过敏性鼻炎症状明显改善
一、初次面诊
患儿随家长一起进入诊室，不停地揉着眼鼻，一副痛苦的模样，家长满脸愁容，自述患儿常年不停的鼻痒、眼痒、流清水样鼻涕、打喷嚏及鼻塞，无明显咳嗽、胸闷气短、呼吸困难等，感冒药没停过，一停就反复，不能受凉，受凉后就会加重，既往有湿疹史，根据病情初步诊断过敏性鼻炎。此病有季节性及常年性，并有轻重之分，重度持续性鼻炎严重影响患儿身心健康。
二、治疗经过
初步判断患儿螨虫过敏引起以上症状的可能性较大，因此给患儿做了过敏原检查，提示：屋尘螨及粉尘螨过敏，遂给予患儿鼻喷激素糠酸莫米松鼻喷雾剂及口服孟鲁司特钠颗粒对症治疗，好转后停用口服药物，逐步减少鼻喷激素，同时进行螨虫脱敏治疗。
三、治疗效果
患儿家长根据建议，注意避免螨虫过敏原，并按时给予患儿鼻喷激素及口服药物对症治疗，同时进行螨虫脱敏治疗，患儿症状明显好转，用了2周口服药物后停用，偶用鼻喷激素，坚持螨虫脱敏治疗，经过1个月的治疗，患儿过敏性鼻炎症状视觉评分显著降低，由就诊时的7分降至2分。嘱家长按时带患儿来院复查。
四、注意事项
对于患儿的病情好转感到欣慰，螨虫是最常见的室内过敏原，无处不在，喜欢温暖潮湿的环境，螨虫及其尸体、排泄物均可导致机体过敏反应，床上最多，建议家长平时要注意用除螨仪清除床上及布艺沙发上的螨虫，空调滤网清洗每周1次，家里不要养猫、狗、鸟、兔子等带毛宠物。
过敏性鼻炎在受冷、空气污染及感冒后容易加重，平时注意防范，虾蟹、贝壳类食物与螨虫存在交叉过敏原，平时注意尽量避免食用这些食物，另外，饮食中尽量避免进食辛辣刺激食物。
五、个人感悟
过敏性鼻炎是一种常见过敏性疾病，严重影响患儿身心健康及工作生活，给患儿造成很大负担，并且病情持续发展容易形成过敏性哮喘。治疗过敏性鼻炎，注意有效避免过敏原，同时，脱敏治疗是治疗过敏性鼻炎的唯一对应治疗方案，有效缓解过敏性鼻炎症状，同时防止过敏性鼻炎发展到过敏性哮喘。
