内生软骨瘤,或低度恶性软骨肉瘤 内生软骨瘤的常见部位是内生软骨瘤较隐匿，不明原因的包块要当心！
摘要：本篇病例是一位17岁的年轻男性，于就诊前3年发现右脚有一个小包，但并未在意，直至肿物增大，才在家属的陪伴下前往我院就诊。完善相关检查后，可初步诊断为内生软骨瘤。随后给予其手术治疗，术后配合规范的药物治疗。经治疗后，患者恢复得较为理想，未发生不适症状，住院治疗5天，患者平安出院。
【基本信息】男、17岁
【疾病类型】内生软骨瘤
【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】手术治疗（内生软骨瘤切除术、髂骨取骨植骨术）
【治疗周期】住院治疗5天，定期复查
【治疗效果】手术切除后已治愈
一、初次面诊
患者男，17岁，自述3年前无意中发现右脚的脚趾处有个小包，但自己当时并未在意，以为是不小心磕碰导致的，直到最近这个小包越长越大，引起了家属的注意，这才带患者前来就诊。我先为患者进行了体格检查，见其右脚踇趾处有一肿块，表面光滑、质地坚硬、活动度差、有压痛。为进一步诊断肿块的性质，为其开具了X线检查，检查结果提示踇趾处存在结节样骨性影，其中央有散在的沙粒样致密点，可见附近骨皮膨胀变薄，符合内生软骨瘤的影像学特点，因此，可初步诊断为右踇趾内生软骨瘤。于是在征得家属同意后，将患者收入院进行下一步的诊治。
二、治疗经过
患者入院后，我也进一步向患者及家属说明了患者目前的状况，建议进行手术治疗，并通过术后病理，也可以准确判断肿块的性质。患者及其家属经过考虑后表示同意，随后给予其完善术前血常规、凝血四项、肝功肾功等术前检查，排除手术禁忌后，为患者进行了内生软骨瘤切除术及髂骨取骨植骨术，术中切除的肿物送去病例检查，结果回报为软骨瘤，结合影像学特点，确诊为内生软骨瘤，与术前诊断相符，为良性肿瘤，无需后续治疗。
三、治疗效果
患者手术过程顺利，术中未发生大出血等异常情况，术后生命体征平稳，且手术切口愈合良好，疼痛逐渐减轻，术区未见异常，住院治疗第5天，患者出院。术后2周回门诊复查时，伤口已基本愈合，遂为其拆线。术后2个月回门诊复查线，术区骨骼无明显异常，恢复良好，提示该治疗方案有效，目前仍在定期复查中。
四、注意事项
患者经治疗后，切除了右脚的肿物，且术后恢复较好，患者和他的家长十分开心，我也由衷地为患者感到高兴，同时也嘱咐患者及其家长，术后可以多吃乳制品、虾皮等食品补充体内的钙含量，促进骨骼恢复；另外还可以多吃猕猴桃、蓝莓等新鲜的水果蔬菜，补充维生素C，这对促进患者术后康复也有益。另外，还应注意避免食用辛辣刺激、油腻的食物，以免引起术区伤口不适。
五、个人感悟
内生软骨瘤好发于像本篇患者一样的青年或者少年人群中，发现身上发现不明的肿块、小包，一定要仔细观察其症状、性质，如果经过治疗后未见好转，应警惕内生软骨瘤的可能性，需要及时前往医院诊治，以免其越长越大，增大治疗难度或延长术后恢复时间。
