低血钾口服氯化钾 低钾血症补钾配液低钾血症补钾,0.9%氯化钠注射液+氯化钾注射液效果好!
摘要:本病例患者有高血压病史,本次因自觉周身乏力、食欲不佳、大便次数较少,且大便干结,而来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后,根据检查结果,临床诊断为低钾血症,随后给予患者相应的药物治疗。经治疗后,患者精神状态良好,不适症状均得到缓解,血压控制在正常范围内,低钾血症得到控制。
【基本信息】男、55岁
【疾病类型】低钾血症
【就诊医院】郑州大学第一附属医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】静脉注射(0.9%氯化钠注射液、氯化钾注射液)+口服药物(氯化钾颗粒、硝苯地平缓释片、马来酸依那普利叶酸片)
【治疗周期】住院治疗7天
【治疗效果】患者精神状态良好,不适症状均得到缓解,血压控制在正常范围内,低钾血症得到控制
一、初次面诊
患者男性,55岁,就诊时自述1年前体检时发现血压升高,最高达175/100mmHg,偶有头晕不适的症状,于当地诊所开具吲达帕胺片、硝苯地平缓释片口服治疗,血压控制在130/80mmHg左右。就诊前1个月,患者自觉周身乏力,食欲不佳,大便次数较少,且大便干结,刚开始没有过于担心。就诊前1周,患者自觉上述不适症状加重,于外院进行中医调理,症状改善不佳。患者及家属比较担心,遂来我院门诊就诊。
给予患者查体,见其神志清楚、言语流利,听诊心肺无异常,体温36.5℃,心率110次/分,呼吸18次/分,血压140/85mmHg。与患者及家属进行沟通,建议入院完善检查,以明确病因进行治疗,患者及家属表示同意,遂以高血压、周身乏力原因待查收入我院。
二、治疗经过
入院后给予患者完善甲功检查、肾上腺磁共振成像检查、腹部彩超检查,均未见异常情况,排除原发性醛固酮增多症。结合患者病史、临床表现及辅助检查结果,可诊断为降压药导致的低钾血症。
与患者及家属进行沟通,建议进行药物治疗,患者及家属表示同意。首先给予患者建立静脉通道,静脉注射0.9%氯化钠注射液,同时给予其静滴氯化钾注射液,口服氯化钾颗粒以补钾。考虑到吲达帕胺片有引起低血钾的情况,遂叮嘱患者先停服吲达帕胺片,继续口服硝苯地平缓释片,并监测其血压的控制情况。治疗后给予患者完善血浆肾素活性测定、血生化、同型半胱氨酸、血常规、肝功能、肾功能、电解质等检查,结果显示钾为3.02mmol/L,同型半胱氨酸14.5μmol/L,其余检查未见异常。
在治疗第3天,给予患者测量血压,结果为165/95mmHg,血压控制不佳。同时考虑到患者同型半胱氨酸升高,遂给予患者加用马来酸依那普利叶酸片以控制血压。
三、治疗效果
经过药物治疗后,患者病情好转,血压逐渐下降,周身乏力、食欲不佳、大便次数较少、大便干结等不适症状也逐渐改善,用药后未出现特殊不适症状。住院治疗第7天,患者精神状态良好,血压控制在正常范围内,上述不适症状均得到不同程度地缓解。患者已经达到出院指征,遂予以出院,同时也叮嘱患者出院后继续口服硝苯地平缓释片、马来酸依那普利叶酸片,以控制血压。
四、注意事项
经过药物治疗后,患者精神状态良好,不适症状均得到缓解,低钾血症得到控制,我由衷地为患者感到高兴,同时也叮嘱患者出院后仍需注意以下几点:
1、遵医嘱应用药物,不得自行停药或增减药物剂量,以免影响药物疗效,导致血压控制不佳;
2、在服药过程中,需观察是否出现药物不良反应,定期回门诊随访;
3、在饮食方面,可多进食高纤维食物,多吃绿叶蔬菜和水果,避免进食油腻的食物;
4、适当进行体育锻炼,如慢跑、打太极等,以增强自身体质。
五、个人感悟
本病例患者有高血压病史,在应用降压药后出现周身乏力、食欲不佳、大便次数较少等症状,遂来我院门诊就诊。给予患者完善检查后,诊断为低钾血症,给予其药物治疗后,不适症状好转,血压控制良好。在此提醒大家,有高血压病史的患者,大都需要长期口服降压药物治疗,在选择降压药物时,一定不能马虎。