造成手肿、发麻的原因较多,如风寒侵袭、手部轻微外伤,通常不严重,还可能是手部骨折、腕管综合征、低蛋白血症、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病,此时通常属于比较严重的情况,建议到医院进行检查,查明原因及时对症治疗。
一、通常不严重:
1、风寒侵袭:机体在受到冷风侵袭的时候,会引起手部肌肉紧缩、痉挛,影响手部血液回流,出现手肿、发麻症状,一般不太严重,建议注意保暖,通常症状可以逐渐好转。
2、手部轻微外伤:如果手部受外伤,如针尖伤或者是摔伤,可能会导致手部肿胀,还可能伴有发麻、疼痛情况,此时通常不严重,注意清洁伤口,可以遵医嘱使用碘伏溶液消毒,症状可以逐渐好转。
二、通常比较严重:
1、手部骨折:如果不小心摔伤或者是遭受意外,可能会导致手部骨折,此时手部会出现疼痛、肿胀、活动受限,还可能会出现手麻症状,此时属于比较严重的情况,一般需要进行复位治疗,如果症状比较严重,还可能需要进行外固定术治疗,一般还需要遵医嘱使用云南白药气雾剂、阿法骨化醇软胶囊等药物进行治疗。
2、腕管综合征:腕管中有类似管道样的空隙,在空隙中会有肌腱、神经血管,神经血管在受到压迫后,会导致手指麻木、疼痛、肿胀等情况,患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗,若药物治疗的效果不显著,还可能需要进行手术治疗,比如微创关节镜手术等。
3、低蛋白血症:蛋白质合成障碍、蛋白摄入不足、白蛋白异常分布、长期大量蛋白丢失等均会造成低蛋白血症,在临床中多表现为感染、水肿、乏力、麻木、贫血等症状。由于白蛋白的减少,会降低有效渗透压,组织间会潴留过多的水分,从而引起水肿,导致患者出现手肿、发麻症状,患者可以多食蛋白质和高热量的食物,如豆浆、牛奶、鱼等,医生也可能会使用复方氨基酸注射液(18AA)等药物缓解症状。
4、神经根型颈椎病:长期伏案工作、受凉、外伤、劳累均可能导致神经根型颈椎病,当颈神经根受到刺激压迫时,会使颈肩部背部疼痛,同时大脑的神经信号会通过神经根传递到四肢,易压迫损害手部神经,导致患者出现手肿、发麻症状,可以通过颈部牵引进行颈背部的肌肉训练改善病情,对于病情较重的患者,保守治疗无效,可以通过椎间盘手术切除治疗。
5、椎动脉型颈椎病:睡眠姿势不当、颈部受凉、长时间低头工作、咽喉部疾病等均会诱发椎动脉型颈椎病,会导致椎动脉机械性、动力性受压,从而造成椎-基底动脉供血不足而引起眩晕、多汗、声音嘶哑、恶心呕吐,手部可因缺血出现手肿、发麻的情况。患者可以通过颈部牵引治疗,松弛局部肌肉,改善椎动脉所受到的压迫和刺激,如果病情特别严重,通过上述疗法没有明显效果,可以通过颈前路侧前方减压术等手术治疗。
除上述原因外,其他疾病也会导致患者出现手肿发麻的症状,比如滑膜炎,此时也比较严重,建议患者及时到医院的神经内科等相关科室就诊,完善屈腕压迫试验、肌电图检查等明确病因,积极进行治疗。