为什么要做颈部淋巴清扫术 为啥要清扫淋巴结为什么要做颈部淋巴结清扫，清扫有哪些方式
淋巴结清扫，是恶性肿瘤手术过程中包括的一种手术方式。因为恶性肿瘤容易经过淋巴结发生转移，所以在手术的时候，不仅要把肿瘤的原发病灶切除，还需要切除区域内部的淋巴结，也就是有可能发生转移的淋巴结，把周围的淋巴结全部切除，包括正常的脂肪组织，所以称为淋巴结清扫。清扫的时候，可能把转移的淋巴结切除，也可能把没有转移的淋巴结同时切除。比如行甲状腺癌根治手术的时候，要把甲状腺两侧同时切除，也需要把肿瘤一侧的中央区淋巴结切除。如果在手术之前，超声发现其他的部位也有肿大的淋巴结，考虑转移的可能，需要把这些淋巴结一并清扫。
与其他肿瘤一样，甲状腺癌细胞容易经过淋巴管转移，沿途的淋巴结就成为癌细胞的中转站和庇护所。颈部中央区淋巴结往往是转移的第一站，随后可能转移到侧颈部、以及更远的淋巴结。
此时，即便切除了全部腺体组织，淋巴结里的癌细胞也已经埋下了转移和复发的种子。淋巴结清扫的目的就是彻底清除癌细胞可能潜伏的哨点，清扫的方式具体如下：
1、根治性清扫术：这是最早开展的术式，是指清扫全颈淋巴结，同时切除同侧胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经等组织，保留颈总动脉、迷走神经及交感神经，目前逐渐被功能性清扫术取代；
2、功能性清扫术：清扫全颈淋巴结，但保留胸锁乳突肌、颈内静脉、脊副神经，或其中部分；
3、择区性清扫术：选择性清扫一个区域的淋巴结，如中央区或侧颈区；
4、扩大清扫术：如果转移淋巴结有明显外侵的情况，侵犯颈内静脉、胸锁乳突肌等，需要做扩大清扫。清扫Ⅰ-Ⅴ区，或加Ⅵ、Ⅶ区淋巴结。同时切除被肿瘤侵犯的组织，包括颈总动脉、迷走神经及膈神经等。
目前甲状腺癌多选取择区性的中央区清扫、或功能性侧颈区清扫。
