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如果患者心包渗液反复出现、心影轮廓异常、难以控制的心力衰竭、不可解释的胸痛伴脉压减小可能是有心包肿瘤，可以通过CT及MRI检查、超声心动图来确诊。
1、心包渗液反复出现：如果老年人在抗结核治疗无效的情况下反复出现心包渗液，且穿刺排液后迅速再发，可能提示有心包肿瘤的存在。
2、心影轮廓异常：如果心影轮廓出现异常，出现不规则的凸出或结节，而这种改变不能用心脏疾患加以解释时，应高度怀疑心包肿瘤的可能。
3、难以控制的心力衰竭：如果老年人在没有明显诱因的情况下出现难以控制的心力衰竭，特别是对静脉压显著升高、肝大、腹水和持久性水肿的情况，应考虑是否为心包肿瘤引起。
4、不可解释的胸痛伴脉压减小：如果老年人出现不可解释的胸痛伴脉压减小、有奇脉和上腔静脉阻塞等症状，也应考虑是否有心包肿瘤的存在。
5、CT及MRI检查：这两种检查方法对于心包肿瘤的诊断和鉴别诊断非常有帮助，可以通过显示肿块阴影来协助诊断。
6、超声心动图：虽然目前尚无明确的证据表明超声心动图对心包肿瘤的诊断是否有帮助，但由于其无创性和易操作性，可以作为诊断心包肿瘤的辅助工具，特别是在鉴别诊断时。
参考文献：韩英主编.老年心血管病诊疗技术.辽宁科学技术出版社.2018.09
