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房颤为常见的心律失常之一,老年人较多见,年轻人少见,80岁以上的老年人房颤发生率在10%以上。房颤的治疗方法如下:

1、去除病因:如果是饮酒、甲亢或者电解质紊乱引起的房颤,去除病因后如果房颤不再发作,则无需进一步药物治疗或手术治疗;

2、改善症状:如果没有诱因,但房颤反复发作,可用药物控制心室率,恢复正常心跳。用药无效或者药物副反应大时,可以进行导管消融,通过房颤导管消融、做肺静脉隔离,将房颤转为正常心跳;

3、栓塞预防:抗凝药物包括华法林及一些新型口服药物,如果患者不愿意吃药,或者药物有副反应,如出血、栓塞。特别是脑中风、脑梗塞患者,需要采用额外的治疗方法。患者心脏里一个部位称为左心耳,90%的非瓣膜性房颤血栓起源于左心耳,可进行左心耳封堵,封堵后血流进不到左心耳里,左心耳里长的血栓也不会掉出,封堵器在心脏里放6-8周,表面立体化后就不会再长血栓,也不用抗凝。外科手术,如二尖瓣、三尖瓣置换,或者冠脉搭桥,也可以将新的栓塞切除或者封闭。

总之,房颤的治疗有多种方法,针对患者的危险因素、症状、血栓栓塞风险、出血风险,进行综合治疗。

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