急性风湿热是二尖瓣狭窄最主要的病因，约占病人总数的80％~90％，在风湿性心脏病人中，二尖瓣狭窄的发病率为65％~100％，单纯性二尖瓣狭窄的发病率为25％~40％;二尖瓣狭窄多见于女性，男女比例为(2:3)-(3:4)。其他原因比较少见，随着我国人口的老龄化，老年退行性瓣膜导致的狭窄比例正不断增高。
重度二尖瓣狭窄的病人即使没有症状也行早起手术，病人经内科治疗后可能多年没有症状，但是二尖瓣病变导致的损害却却从未停止加重。二尖瓣狭窄患者早起手术危险性很小，一般低于1％,远期预后效果也很好。
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