二尖瓣狭窄怎样预防？
二尖瓣狭窄是临床上比较常见的风湿性心脏瓣膜病，很多患者都感觉二尖瓣狭窄非常的难以防范，尤其是在起病之初，二尖瓣狭窄的有关症状是非常的不明显的，所以很多人无法做到有效预防。下面我们来看看如何预防二尖瓣狭窄。
1、一级预防：
指防止风湿热的初次发作，关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体炎，凡发热，咽痛或不适，头痛，腹痛，咽充血和扁桃体有分泌物者都应在治疗前作咽拭子培养，确定有无甲链生长，如为阳性，应立即开始抗生素治疗。
除了青霉素过敏者，对所有病人青霉素应为较好药物，理由是：
（1）所有甲型溶血性链球菌菌株对青霉素同样敏感。
（2）在应用40多年后，青霉素对这种细菌的平均抑菌和杀菌浓度没有发生变化，仍在0.005μg/ml左右。
（3）没有出现对青霉素抵抗的征象。
（4）至今没有别的抗生素抗链球菌感染的活性和临床效果超过青霉素G。
2、二级预防：（风湿热复发的预防）
对有明确风湿热病史或现有风心病者都需要连续的抗生素治疗，预防风湿热的复发。
（1）预防期限：
取决于复发危险性大小，一般来说，经常发生上呼吸道感染者，居住拥挤，医疗条件差者以及多次发作史者，复发的危险性高，预防用药时间宜长，反之，可适当缩短，已经有过风湿性心脏炎的病人心脏炎复发的危险性相对较高，应接受长期抗生素预防直至成年或终身预防，相反，没有患过风湿性心脏炎的病人复发时心脏受累的危险性低，抗生素预防几年后便可停止，一般情况下，预防应持续至病人到二十几岁或末次风湿热后至少5年。
（2）预防方案：
肌注苄星青霉素G：常用方案是长效青霉素制剂苄星青霉素G120万U，肌内注射，每4周1次，在急性RF高发国家和地区，以及高危病人，较好好每3周肌注1次。
口服抗生素：RF复发危险性较低的患者，例如已到青春期末或青年期或至少5年没有风湿热复发者，可改为口服抗生素预防。
