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喉部、喉部以下呼吸道及肺组织出血,经过咳嗽从咽喉部咳出,即称为咯血。并非只有满口血痰才可称为咯血,淡淡粉红色痰或痰带血丝也称为咯血。咯血需与鼻部、口腔、咽喉部出血区分,更重要与胃出血区分。临床咯血常见疾病如下:

1、支气管疾病:支气管扩张、慢性支气管炎、支气管黏膜结核。老年人需关注支气管癌;

2、肺部疾病:肺结核,此为临床较常见的咯血原因。此外肺炎、肺脓肿、尘肺、胸部外伤等均可引起咯血,表现痰中带血或小血块。如果肺结核损害较厉害,甚至形成空洞性肺结核,可出现大咯血危及生命;

3、心血管疾病:心功能不全、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄引起的咯血,通常量较少。具有心脏疾病及心衰病人,特别是急性心衰患者出现粉红色血痰时,需要急救;

4、全身性疾病:血液性疾病如血友病、流行性出血热、子宫内膜异位症、支气管异物均可以引起咯血。

总之,咯血为偏复杂疾病症状,病人如果咯血,需去专科医院就诊,让专科医生区分咯血原因,进行针对性治疗。

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