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室间隔缺损为常见的先天性心脏病之一,约占先心病的20%。缺损较小的患儿可以无明显症状,25%左右有自愈可能。这种自愈多发生于5岁以内的小孩,以膜部和肌部室间隔缺损多见。其中中小型室缺自愈的可能性较大,中小型室缺直径<5mm,这类患儿建议定期复查心脏彩超。

但是干下型和嵴内型的室缺,自愈可能性小,而且干下型室缺会造成主动瓣脱垂。因此,干下型室缺主张早期手术,而不要再等待其自愈。缺损较大的患儿较早出现进行性肺动脉高压,容易失去手术机会,或者术后需要长期药物维持。这种患儿容易早期出现反复肺炎,生长发育较差,而且常常要住院,对于家长和患儿造成精神和经济上的负担。

因此不论室缺大小,患儿到5岁时还没有愈合,则应考虑进行手术治疗,防止其发生肺动脉高压,或者感染性心内膜炎时再进行治疗,延误治疗。每一个病人的病情不同,发展也不同,在疾病诊断和治疗上,一定要听专业医生的意见,不可擅做主张,以免延误病情。

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