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女性性早熟是指女孩在8岁前出现第二性征发育,或10岁前月经来潮,性早熟根据下丘脑-垂体-性腺轴是否提前启动,分为真性性早熟、假性性早熟、不完全性性早熟。

通常判断女孩是否性早熟,首先需要看女孩以下性发育是否有提前表现,如乳房增大、乳房结节或有疼痛,乳头和乳晕变大、着色,阴毛、腋毛提前出现,或者是外生殖器提前发育、大阴唇丰满隆起、小阴唇变厚、阴道出现白色分泌物,甚至早初潮。有些女孩乳房未发育,但出现阴毛、腋毛、长胡须、喉结等男性化表现,也要考虑女性异性性早熟,如先天性肾上腺皮质增生症、分泌雄激素的肾上腺肿瘤或卵巢肿瘤以及外源性雄激素摄入等原因,导致女童体内雄激素分泌增加。

医生需要详细询问病史,根据女孩临床表现和查体,首先判断是否为性早熟。随后要酌情完善骨龄评价、乳腺及盆腔彩超、血清促性腺激素及性激素等检查判断是真性、假性还是部分性,最后根据病情完善相关检查,明确具体病因。

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