腕枪刺状畸形如何检查？
腕枪刺状畸形是柯莱斯骨折的特有畸形，骨折发生在桡骨下端2～3cm范围内的骨松质部位。为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人占多数，骨折多为粉碎型，关节面可被破坏。幼年人受到同样暴力可造成桡骨下端骨骺分离。
患者腕背伸位跌倒，手掌着地后，感腕部剧痛，不敢活动，肿胀尤以局部肿胀明显，有时可见皮下淤血，手指处于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能减轻些疼痛，如近侧断端压及正中神经，则有手指麻木等正中神经功能障碍表现，柯力骨折的典型体征如下。
1、银叉状畸形
骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷。
2、枪刺状畸形
骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。
3、直尺试验
正常时，将直尺放于腕尺侧，尺骨茎突距直尺在1cm以上，桡骨下端骨折时，尺骨茎突可与直尺接触。
4、尺骨茎突与桡骨茎突直线关系
桡骨下端骨折后，尺骨茎突与桡骨茎突几在同一直线上，正常是桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出1～1、5cm。
X线摄影，桡骨在距关节面3、0cm左右处横断，正位片上远折段向桡侧移位，可与近折段有嵌插，下尺桡关节距离增大（分离）。桡骨下端关节面向尺侧倾斜度减少，正常为20°～25°，骨折后可减小到5°～15°甚至消失；侧位片上，桡骨远端向背侧移位，关节面掌侧倾斜角度减少或消失，正常为10°～15°。在老年人，远折段可呈粉碎性骨折。
