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下咽癌出现颈部肿块破溃,应采取手术治疗,术后根据具体情况行放、化疗。肿瘤破溃主要为颈部转移性淋巴结进展迅速,侵犯皮肤以后肿瘤继发感染或出血风险增加,需行手术治疗减少出血或感染,避免感染导致放、化疗敏感性降低。

手术后根据患者耐受情况、营养状态、肿瘤侵犯部位术后需同步放化疗。肿瘤破溃后侵犯周围皮肤,此时分期为Ⅳ期,术后补充放、化疗较为必要。同时,患者加强营养、止血、抗感染同样重要。晚期下咽癌治疗模式为手术辅助放、化疗综合治疗模式为主,根据功能保护要求或肿瘤治疗敏感性选择手术参与时机。敏感肿瘤以放、化疗为主,手术作为挽救性补充治疗。对于放、化疗不敏感肿瘤或保留功能意愿较差患者,以手术治疗为主,放、化疗作为补充治疗。

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