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淋巴丝虫病引起的淋巴管破裂要做哪些检查?

  当人体患淋巴丝虫病后引起淋巴管炎症,并使管壁增厚,从肠干到胸导管间的淋巴管都扩张,管内瓣膜关闭不全而产生动力上的障碍,并引起淋巴液阻滞,淋巴管内压力增高,于最薄弱处发生破裂。常见的破裂部位在肾盂穹窿处,且可产生肾盂-淋巴瘘。

  检查:
  1、白细胞计数与分类:早期有过敏反应的患者白细胞总数与嗜酸性粒细胞增加,前者大多在(10~20)×109/L之间,后者在20%以上,如有细菌继发感染,除白细胞总数增加外,中性粒细胞亦显著增加。
  2、血液微丝蚴的发现:丝虫病的确诊有赖于微丝蚴的发现,通常采用外周血液的检查,大多自夜10时至次晨2时微丝蚴最易找到,如夜间血中超出150条/60μl,白昼亦可找到。
  (1)鲜血法:用血红蛋白计吸管吸取耳垂血20μl,在低倍显微镜下找微丝蚴,阳性者可见微丝蚴自由摆动,前后卷曲,颇为活跃。
  (2)涂片法:耳垂取血三大滴(约等于60μl)置于玻片中心,涂成厚薄均匀边缘整齐的长方形或椭圆形厚血片,约2cm×3cm大小,自20世纪80年代起,又统一规定为120μl,即六大滴双片法,染色可用品蓝或硼砂亚甲蓝染色法,如鉴别虫种有困难时可用吉姆萨或苏木精染色,采用荧光色素吖啶橙染色法,亦可提高微丝蚴检出率。

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