盆腔积液可以没有症状或仅有轻微下腹痛。生理性盆腔积液，如女性月经期、排卵期，或腹膜正常分泌浆液流入盆腔，便秘患者少量肠液流入盆腔，一般不会引起明显症状。而疾病导致的盆腔积液，如盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症、黄体破裂等，则会由于疾病不同引起不同症状。
1、盆腔炎：主要表现为下腹部疼痛，在剧烈活动或者性交后容易加重，还可能出现腰酸腰痛等症状。急性盆腔炎还会在下腹疼痛的同时伴有高热、寒战；
2、异位妊娠：患者通常会有停经史，当异位妊娠发生破裂时，常会出现一侧下腹部突发性撕裂样疼痛，同时还会伴有恶心或呕吐，常伴有阴道出血，严重时患者还可发生晕厥或休克，需要紧急就医；
3、子宫内膜异位症：患者通常会出现逐渐加重的继发性痛经，在性交或排便时也可能感到下腹疼痛；
4、黄体破裂：患者多在月经前曾有下腹撞击史、用力咳嗽或者剧烈运动等，常见一侧下腹剧痛继而转为坠痛，可能会引起盆腔内大出血伴有头晕、乏力，甚至出现失血性休克；
5、盆腔或腹膜结核：患者除了出现盆腔积液以及下腹痛外，一般还会出现月经失调，在结核活动期可伴随低热、盗汗等结核中毒症状；
6、盆腔肿瘤：盆腔肿瘤引起的积液如果量少，可不引起症状，量多会产生下腹坠胀或疼痛。
